CVVH治疗剂量的计算1ppt课件内容CVVH基本原理及概念CVVH治疗剂量计算病例分析2ppt课件CVVH—危重病人常用的方式肾脏:肾小球滤过率CVVH:超滤率滤过分数3ppt课件溶质随水流移动,“溶剂拖移”CVVH溶质清除--对流作用4ppt课件液体清除--超滤作用跨膜压(TMP):TMP的作用下溶剂从压力高的一侧向压力低的一侧移动TMP越高,超滤越多—溶质清除增加5ppt课件基本概念超滤率(UFR):通过超滤作用清除的溶剂量单位:ml/kg/hUFR=BFRin-BFRoutUFR==:滤器膜超滤系数;A:滤器膜面积;TMP:跨膜压BFRinBFRout6ppt课件超滤速率与TMPKim,ContribNephrol,1994各Qb条件下,TMP较低时,线性区域—曲线斜率为滤器超滤系数(Kuf)。TMP增加,达平台Quf。应避免出现平台。Qb增加,低TMP区域内曲线斜率增加。提示Quf固定时,需更低TMP。Qb对平台Quf的影响:Qb越高,达平台的Quf越高更高的Qb能保持滤器的膜性能7ppt课件基本概念滤过分数(FF)=Quf/Qp:Quf(ml/h)=超滤速率(后稀释+每小时液体清除量)Qp(ml/h)=血浆流量x60血液流量=滤过分数滤过分数=血液浓缩(滤器凝血)基于血浆的滤过分数必须<30%8ppt课件基本概念前稀释:置换液在滤器前与血液混合后进入滤器后稀释:置换液在滤器后进入患者体内前稀后稀9ppt课件内容CVVH基本原理及概念CVVH治疗剂量计算病例分析10ppt课件
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