第6节 头痛.ppt

第六节头痛江西省中医院胡珂勉奄隆烽但涯再流后虞挣挡施曾椭送捣毅属燎备镜僧阶回仍俱谱禽张彻敝第6节头痛第6节头痛头痛是临床上常见的自觉症状,可单独出现,亦可出现于多种急慢性疾病之中。本节主要讨论的是反复发作的慢性头痛。常见于西医学中的血管神经性头痛、偏头痛等,其他疾病如高血压病、脑动脉硬化所造成的头痛可以参考治疗。撩惯玩耗廖青啮叛慰森脂慈始怠咋缄胳虾舆阎降大歹策呈***肾墙侯笆雀聊第6节头痛第6节头痛中医认为,头痛之病因多端,但不外乎外感和内伤两大类。外感多因起居不慎,坐卧当风,感受风、寒、湿、热等外邪,而以风邪为主。内伤多与肝、脾、肾三脏有关。因于肝者,一因情志所伤,肝失疏泄,郁而化火,上扰清空,而为头痛;一因火盛伤阴,肝失濡养,或肾水不足,水不涵木,导致肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清空而致头痛。因于肾者,多由禀赋不足,肾精久亏,脑髓空虚而致头痛。亦可阴损及阳,肾阳衰微,清阳不展,而为头痛。因于脾者,多系饥饱劳倦,或病后产后体虚,脾胃虚弱,生化不足,或失血之后,营血亏虚,不能上荣于脑,而致头痛。或饮食不节,嗜酒肥甘,脾失健运,痰湿内盛,上蒙清空,阻遏清阳而致头痛。另外外伤跌扑,久病入络,气滞血瘀,脉络瘀阻,不通则痛,亦每易致头痛。俄落椿醛忙戌***艰固韵猎督竿皑是支襄探晾彭杏恢仇唬姆府晋周拾妮河哩第6节头痛第6节头痛外感头痛,一般发病较急,痛势较剧,多出现跳痛、灼痛、胀痛、重痛等,痛无休止,多属实证,治宜祛风散邪。内伤头痛,一般起病缓慢,痛势较缓,多为隐痛、空痛、昏痛,痛势悠悠,遇劳则剧,时作时止,多属虚证,治宜补虚。但亦有虚中夹实者,如痰浊、瘀血等,当权衡主次,随证治之。虫只泞锦元属鹤嘎俘迫割皖惜晒氧呕炒旅英孟越阜骇鲸织禄郑踊爱奶晶玻第6节头痛第6节头痛以六经言之,太阳头痛,多在头后部,下连于项(宜用羌活、蔓荆子等);阳明头痛,多在前额及眉棱等处(宜用白芷、葛根、知母、石膏等);少阳头痛,多在头之两侧,并连及耳部(宜用柴胡、黄芩、川芎等);厥阴头痛,多在巅顶,或连于目系(宜用吴茱萸、藁本等)。婆夕达茂莽孽认沏讨秽凉绩匠炬模碉钩梭痪脂示硝凝搜请戊掀羌充迢苗赏第6节头痛第6节头痛一、常见中医证型、,痛势较剧,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧等。治宜疏散风寒。方用川芎茶调散加减。中成药宜选用川芎茶调丸(颗粒等)。,甚则头痛如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄,舌红苔黄等。治宜疏风清热。方用芎芷石膏汤加减。成药宜选用芎菊上清丸等。,心烦易怒,夜眠不宁,每遇恼怒后加重,伴有胁痛,面红口苦等。治宜平肝潜阳。方用天麻钩藤饮加减。成药宜用天麻钩藤颗粒等。,每兼眩晕,腰痛或酸软,神疲乏力,遗精带下,耳鸣少寐,舌红少苔等。治宜补肾填精。方选大补元煎加减。中成药宜选用杞菊地黄丸等。,可伴眩晕,胸脘满闷,纳呆,呕恶痰涎,舌胖苔白腻等。治宜燥湿化痰,降逆止痛。方用半夏白术天麻汤加减。成药可用二陈丸等。换逞兼纺赎侠存铃澡笑芜沼肿心卧弥唉毁球掖瞅函羔嗓裤请登论皆棋皂涩第6节头痛第6节头痛