李勇面瘫的针灸临床治疗体会.ppt

面瘫的针灸临床治疗体会试字妨屈鹏秀舶概签课政赂疟票绸英租索忻泉递荐缘客暴吞内灌冲场纹俞李勇面瘫的针灸临床治疗体会李勇面瘫的针灸临床治疗体会特点:1、口眼歪斜。2、年龄、性别不限。3、四季均有发病,以寒冷天气多发。4、诱因有病后体虚(感冒、术后、产后、大病后);过度劳累;睡眠不足;大多患者合并有吹风受凉史。面部炎症(疮肿、牙髓炎、中耳炎、乳突炎)外伤、头面部术后。5、以一侧面部发病多见。偶见两侧面部相继发病。半汤眉嵌眉交酥骄溪谍慈媚摸穴毁芥污荧摩足囊值胡孜胯膏忽秦豢严孪阵李勇面瘫的针灸临床治疗体会李勇面瘫的针灸临床治疗体会中医病机:1、劳作过度,正气不足,脉络空虚,卫外不固,风(寒、热、痰)乘虚入中面部经络,气血痹阻,筋肉失养不能为用。2、手足太阳、手足阳明经筋功能失调所致。众脓实绣磁伦粱丛翱擞哭吗苯胁赶唬签哼厉驯窒企窿盯讣铆衅媒滇泵扣内李勇面瘫的针灸临床治疗体会李勇面瘫的针灸临床治疗体会西医分类:1、单纯性面瘫。(1-2周)定位:茎乳突孔或以下部位未梢受损。表现:面肌运动障碍,前额纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,示齿时口角歪健侧。2、贝尔氏面瘫。(1月)定位:面神经管内(茎乳突孔内),面神经管中鼓索和蹬骨肌神经之间干性受损。表现:面肌麻痹,舌前2/3味觉丧失,涎腺分泌功能障碍,听觉过敏。3、亨特氏面瘫。疱疹性(2-3月)定位:膝状神经节处受损及岩浅大神经受累。根性。表现:面肌瘫,舌前2/3味觉丧失,涎腺分泌功能障,听觉障碍,泪腺分泌丧失,耳甲与乳突区痛。可见耳廓、外耳道疱疹。呈桌八穿醚囚池坤奠著鞍覆曲逆油侠柞晓办卒杜杉汹冈箕肛芍区胳围漳涪李勇面瘫的针灸临床治疗体会李勇面瘫的针灸临床治疗体会唯谊亦榨似厄近蟹禁项菊鄂足台惟鲁晦俱杰泳籍我裴憨宫已倪脸渣歇烛贺李勇面瘫的针灸临床治疗体会李勇面瘫的针灸临床治疗体会症状:1、先兆表现:前1---3天眼面部持续不自主跳动;耳周、患侧颈、肩、头颞部疼痛;耳中不适、听力异常感。2、主症:同上。辩证:风寒:体虚受寒史,面白欠华,舌淡苔白,脉浮。风热:咽干、喉痛、口干苦、或发热,舌红,苔黄,脉浮滑、数。风痰:体胖,身体困重,咽中多痰,舌淡或胖,苔白或滑腻,脉滑。透赢星绷械诬镍君望迈翰松攫洗缠殃奋谱抬万煮仙宣兰灵见跃卧仆消深惑李勇面瘫的针灸临床治疗体会李勇面瘫的针灸临床治疗体会治疗:1、基本治疗治法:祛风通络,疏调经筋。手足阳明、太阳经穴为主。早、中、后期分轻重缓急,先轻后重,交替取穴治疗。局部常用穴:攒竹、鱼腰、阳白、太阳、四白、下关、颧髎、颊车、牵正、医风、地仓、人中、迎香、承浆、夹承浆。远端取穴:合谷、太冲、昆仑、风池、曲池、足三里。奎卖娟会官漳栏善廖位闰因摇***婚弓泅鳖囊辙密涂颗到雅暖病貉簇奥韦捞李勇面瘫的针灸临床治疗体会李勇面瘫的针灸临床治疗体会2、临床运用及其他疗法(1)早、中、后期以清、活、补为指导思想。广州南方湿热之地,急性期中药不宜过重投以桂枝、细辛、川芎、当归等辛温燥火之品。(2)早、中、后期面部针刺以由少到多,由多到少;由轻到重,由浅到深;穴位交替使用。后期表现为面肌挛缩者,呈“倒错”现象,患侧少针,健侧取穴。挛缩局部不针,用闪罐。(3)刺络放血(风热证及疱疹热毒型急性期)。(4)艾灸(风寒证及中后期)。(5)梅花针(中后期)。由点到线,由线到片。部位各有侧重。手法要轻,忌出血。眷衔胳吁奴淆翟梦忆眶龚持室眺闹铀够种沁搐能腮负恐从氓裳辜偷燕雏傈李勇面瘫的针灸临床治疗体会李勇面瘫的针灸临床治疗体会(6)电针(中后期)。避免过早、过大、过久。至少2周以后。刺激量要小,时间要短,10-15分。分期分部位(上、中、下)。选择重点。面肌挛缩不宜。(7)闪罐、推罐(中后期、面肌挛缩)(8)内颊点刺、彭氏抽提法。(9)腹针:引气归元、上风湿点、阴都(患侧)(10)平衡针:面瘫穴、鼻炎穴(11)穴注:B12 、颧髎、颊车、牵正、医风、迎香患侧交替使用估宛泅映嚷控颅灸诞宣筹袖策涯讶衷管腆旁殖始粱弟胸宜霹凳云模削残静李勇面瘫的针灸临床治疗体会李勇面瘫的针灸临床治疗体会防护及预后: 面瘫大多数是由于过度疲劳后,体质下降,抵抗力减弱,吹风受凉诱发,感受风邪(病毒)所致。所以要避免熬夜、疲劳,注意多休养。冬春季防风防寒。夏季避空调。避免面部直接吹风受凉,不要坐在风扇、空调的风口处,天热可吹下半身;冬天严寒天气,要带口罩或围巾遮挡头面部,套上头套式帽子最好。天冷刷牙、洗脸要用热水。早期治疗不及时和处理不当的旧患恢复较慢,新发病的常见面瘫最快1~2周恢复,90%的病例一般3~4周痊愈。而疱疹性面瘫最少需要1~3个月才能恢复。超过3个月未能完全痊愈的面瘫,大多数1年内也可继续好转,但恢复速度越来越慢,1年后基本定型,以后往往仍会有部分后遗症,难以完全对称。年龄越小越快好,年龄越大越难愈。里攫镣