瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果分析.doc

瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果分析.doc:..瑞***联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果分析[摘要]目的探究分析瑞***联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果。方法采用回顾性分析的方法,分析了该院在2010年1月一2012年12月间收治的100例甲状腺切除患者的临床资料,患者根据手术所用***物的不同随机分成实验组和对照组,每组50例。实验组患者使用瑞***联合异丙酚进行麻醉,对照组患者使用瑞***药物进行麻醉。分析比较两组患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果实验组患者清醒时间为(±)min,对照组患者的清醒时间为(±)min,且结果对比差异具有统计学意义(),具有可比性。,两组患者均使用相同药物以及相同麻醉诱导药物,诱导成功后进行气管插管操作;实验组的患者使用微量泵静脉输注的方法为患者注射瑞***药物(国药准字H20123422国药集团工业有限公司廊坊分公司),要以500ug/h的注射速度射入,同时联合使用2mg/kg异丙酚药物(国药准字H20010368,西安力邦制药有限公司);对照组仅采用异丙酚药物进行麻醉。麻醉过程中,医护人员要密切注意两组患者血压、呼吸、清醒时间和不良反应等基本情况。①患者麻醉的恢复包括意识恢复的时间、恢复自主呼吸的时间、清醒的时间以及拔管时间等;②患者出现的不良反应包括拔管躁动、咳嗽反射等不良反应,统计人数计算不良反应发生率。(不良反应发生率二发生不良反应病例数/患者总数),使用(X土s)表示计量资料,使用X2检验计数资料。P<。,实验组患者恢复情况明显时间短,优于对照组,且二者的差异有统计学意义(P〈)。%,而实验组患者发生不良反应率仅为8%,实验组与对照结果之间比较,差异有统计学意义(P<)o3讨论近年来,由于医疗技术的发展,临床上的手术也随之增多。就甲状腺手术而言,麻醉时间短而有效、人工气腹的不适感能安全有效的解除,恢复时间短成为对其的全新期待。甲状腺手术操作较简单、手术时间短,因此要求麻醉起效快、苏醒快,术后认知能力及精神运动恢复快而完全。颈丛阻滞麻醉是目前甲状腺手术的常用麻醉方法,然而在临床实践中,患者术中常出现显著的呼吸循环指标改变,如心率增加、血压上升等,严重者甚至导致心律失常或甲状腺危象,会对患者生命安全造成直接威胁。此外,由于甲状腺上极受喉上神经支配,同时与交感干、迷走神经和喉返神经毗邻。不论颈丛阻滞多么完全,只要术中触及甲状腺上极或对其周围组织造成牵拉,总会导致患者产生不适感,部分患者甚至需要静脉输注镇静药物方能耐受手术的不适。而瑞***联合异丙酚持续静脉泵入法可以避免麻醉的上述缺点,使患者更舒适安全。甲状腺切除术给患者带来的不适感是由于单纯采用颈丛阻滞麻醉使得阻滞效果不显著、牵拉反应明显、气管受压。而且手术的顺利完成需要给予静脉辅助药的辅助。手术过程中,甲状腺受到直接挤压,在其刺激下,更多的甲状腺素进入血管,安全隐患大且威胁患者生命安全。患者在手术过程中的体动会影响到手术的正常操作操作,因此,在