瑞芬太尼静脉自控给药应用于分娩镇痛的效果探讨.doc:..瑞***静脉自控给药应用于分娩镇痛的效果探讨广州医科大学附属第三医院麻醉科广州510150摘要:目的:探讨瑞***静脉自控给药方法在产妇分娩中的镇痛效果。方法:从我院2012年5月~2015年8月抽选30例产妇,按镇痛方式将其分成两组:研究组予瑞***静脉自控镇痛,共15例;对照组予硬膜外阻滞自控镇痛,共15例,统计产妇分娩过程的视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果:,两组统计有区别,P<:临床于产妇分娩中实施瑞***静脉自控镇痛效果明显,可有效减轻疼痛,对产妇及新牛儿影响较少,值得推广。关键词:瑞***;静脉自控镇痛;分娩;镇痛效果从医学疼痛指数上来说,分娩期间所产牛的疼痛程度是仅次于灼烧的第二痛,产妇不仅难以忍受,还会出现呼吸过快的现象,造成宫缩乏力、宫内窒息等,危害母婴健康。因此,为保证产妇顺利分娩,保护母婴健康,临床需常采用药物治疗或神经阻滞等方法进行镇痛[1]。虽然椎管内阻滞镇痛己大量应用于分娩镇痛中,但出于对椎管内血肿等严重并发症的担忧,以及对背部穿刺的恐惧,使部分产妇分娩过程中未能得以减轻痛苦。静脉自控镇痛是另一可行选择⑵,近年来,我院已将瑞***静脉自控镇痛用于产妇分娩中,现将资料整理如下,旨在探讨该镇痛方式的应用效果。~2015年8月选取30例产妇,按镇痛方式将其分成两组,研究组(n=15)与对照组(n=15)o所有产妇均年龄&t;36岁,单胎足月妊娠,初次分娩;具备正常行为能力,无过度肥胖,不存在经***分娩禁忌症,凝血功能正常。,开放静脉通道。两组产妇分娩期间于宫口扩张3cm时,予不同方法实施镇痛。其中,研究组15例产妇应用瑞***静脉自控方法镇痛:将瑞***μg/ml溶液,,置入自控镇痛泵中,通过静脉通路给药;μg/kg/min,μg/kg,每两次给药间隔5min,每小时总量限制在250μg以内,于宫口开全吋停用。15例对照组产妇则应用便膜外阻滞自控镇痛:常规选取L3・L4节段行硬膜外穿刺,硬膜外导管向头端置入,留置深度3~%盐酸利多卡因3ml作为试验剂量,%盐酸罗哌卡因10ml,后连接自控镇痛泵。%罗哌卡因及舒***lμg/ml混合液,背景剂量3ml/h,单次剂量3ml/次。锁定吋间15min,每小吋总量限制在12ml以内,于宫口开全吋停用。单次剂量由产妇控制,借助按压的方式给药。,分值处于0~10分之间,分值越高,镇痛效果越差。同吋记录产妇的不良反应发生情况,及新生儿Apgar评分。,计量资料使用'x±s表示,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料使用百分数表示,两组间比较采用卡方检验。P<。—般资料研究组年龄22~34岁,平均(28
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