甲硝唑液在外科换药术中的应用.doc

甲硝唑液在外科换药术中的应用.doc:..甲硝卩坐液在外科换药术中的应用杨文1赵华宇1陈杰2(1四川成都高新区石羊社区卫牛服务中心<四川成都高新区合作社区卫牛服务中心>610017)(2四川眉山市人民医院药剂科620010)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)50-0091-02【摘要】目的为了明确甲硝卩坐在外科换药中预防与治疗作用。方法通过对我院急诊外科手术用药分析,选取皮下脓肿,趾沟脓肿,两种疾病收集病例二百例,观察甲硝哇换药后与庆大霉素疗效比较。结论甲硝卩坐在外科手术换药中能预防术后感染,效果优于庆大霉素【关键词】甲硝哇外科换药甲硝哇乂名灭滴灵,对厌氧球菌,阿米巴原虫,***滴虫均有杀来作用。临床多用于厌氧球菌感染,如牙周炎,盆腔炎等,也可用于外科术后预防感染。木次研究在通过我院急诊外科医师术后用药研究,收集病历二百例,以术后有效率为为标准,结果甲硝哇在术后治疗用药果好,优于庆大霉素。表一皮下脓肿有效率:好转+愈合/100o表二趾沟脓肿有效率:好转+愈合/100从表一结果中可以看出对100例皮下脓肿换药中甲硝n坐对皮下脓肿效果较好,有效率96%,可以说是对大多数皮下脓肿都有效,皮下脓肿主要是化脓性细菌感染引的疾病,多为厌氧球菌引起,而甲硝卩坐对厌氧球菌有好的杀灭作用。从表二结果可以看出甲硝哇对趾沟脓肿的效果优于庆大霉素。因为庆大霉素是一种氨基糖昔类抗生素,主要用于治疗细菌感染,尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。由于庆大霉素的广泛应用,近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多,可能由于耐药菌株的增多导至临床效果的降低。典型病例一:张某某,男,36岁,因卫生****惯差导致肛周皮下脓肿,最近自肛门四周疼痛,排便时疼痛加重,来我院急诊科就医。急诊医师观察后见肛周红肿,硬结,可能有革兰氏阳性菌或厌氧菌感染,因此立即做了脓肿切开手术,排脓引流。%甲硝畔注射液冲洗后,用无菌纱布包好,嘱患者多休息少活动,促进伤口尽早愈合,可隔日换药一次,,bid,治疗感染。第三日患者来急诊科换药,主治医师换下纱布后发现伤口四周有仅有少量脓性分泌物渗出,有新鲜肉芽组织生长,决定再次清创,除去脓性分泌物,%甲硝卩坐注射液再次冲洗伤口,无菌纱布包扎好,嘱隔日换药。下次患者复诊吋已无脓性物分泌,伤口开始结疤,%甲硝卩坐外擦即可,并嘱再服头砲咲辛三日即可停药典型病例二:李某某:男,40岁,因左脚趾甲沟炎来急诊科就诊,急诊医师观察后认为,指示有脓形成,且有白色脓性物,逐决定做个小手术开口引流脓液,清除干净后用庆大霉素外敷,并嘱患者隔日换药。第三日患者复诊后发现伤口逾合不太好,仍有脓性性渗出,且伴有伤口四周红肿,疼痛感觉,考虑到庆大霉素对革兰氏阴性菌效果好,对厌氧球菌效果差,主治医师决定采用甲硝卩坐注射液冲洗后无菌包扎,%甲硝卩坐注射液浸泡患处30min左右,再无菌包扎,,bid。第三日患者再次复诊,左脚趾甲沟炎已经明显好转,无脓性分泌物,故嘱咐患者再泡三日。第六日患者复诊时左脚趾甲沟炎炎症消失,伤口已部分愈合,故嘱再多泡几日,待全愈后停药。典型