面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路.ppt

。(民间:“歪嘴巴”、“吊线风”)以口、眼向一侧歪斜为主要表现。相当于西医面神经麻痹(周围性),常见于贝尔麻痹。患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失眼裂增宽,闭合不全口角歪向健侧伴迎风流泪,舌前2/3味觉障碍少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等诊断要点面瘫损伤部位:下运动神经元表现:同侧上下面肌瘫病因:核或核以下病变上运动神经元病灶对侧下部面肌瘫常见于脑血管病周围性面瘫中枢性面瘫面神经核上瘫表现为对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪,如鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等,而额纹仍存在,并常伴有与面瘫同侧肢体的瘫痪,而无味觉和唾液分泌障碍。面神经核下瘫表现为病变同侧全部表情肌瘫痪,如额纹消失、不能闭眼及皱眉、鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等。根据受损部位的不同,核下性面瘫可伴有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液、泪腺分泌障碍。面神经第Ⅶ对脑神经。位于桥脑下部,支配面部表情肌、泪腺,司舌前2/3味觉、外耳道感觉。(混合神经)1、运动功能:上下组面肌运动2、感觉功能:舌前2/3味觉面神经的生理特点面神经炎常见于贝尔麻痹,是茎乳孔内面神经非特异性炎症,以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。面神经炎的发病特点中医针灸治疗该病有提高恢复率和缩短疗程的作用。发病急速青壮年多见多为单侧冬春或秋冬较多急性期静止期恢复期发病7天内发病后7-15天发病后15天以后面神经炎的分期①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。(1)患侧周围性面瘫体征;(2)患侧舌前2/3味觉丧失;(3)患侧泌泪试验比健侧差;(4)神经兴奋试验;(5)面神经电图,于3周末变性纤维数大于90%以上者提示神经病变严重;(6)面瘫3周以上者示可做面神经肌电图检查;(7)电测听,镫骨肌反射及中期声反射。