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心脑血管疾病与营养
王涛
心、脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。
一、概述
心脏动脉血管的病(心血管病):心肌梗塞、冠心病(coronary heart disease) 等。    脑动脉血管的病(脑血管病):脑溢血、缺血性脑卒中(Stroke) 等。 而高血压,高血脂在上述疾病发病中起着重要作用
主要类型
1心脑血管疾病的现状
高血压患病率
%,
脑卒中患者
600多万,每年新发病例约150万,并有继续上升的趋势
高血压知晓率
%
高血压治疗率
%
冠心病
在中国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势,是中国居民死因构成中上升最快的疾病,已成为威胁中国公众健康的重要疾病。
高血压控制率
%
高血脂患病率
%,
心血管疾病在中国居民死因构成中的地位:第一位
发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病
发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
死因顺位
死亡人数(万)
缺血性心脏病
72
脑血管疾病
46
急性下呼吸道感染

结核

慢性阻塞性肺部疾患( COPD)

摘自 1998 WHO 全球健康报告
未来我国冠心病患病率
年龄组
2000年
(万人)
2010年(万人)
2020年(万人)
2030
(万人)
30
169
188
221
279
40
898
1523
1794
2229
50
1049
1997
3495
4228
60
2158
3577
6583
12149
患病率(‰)
33
52
82
124
增加倍数
1



摘自 1998 WHO 全球健康报告
原发性高血压
一定义与分类
高血压概念:体循环动脉收缩期和/或舒张期血压持续升高,当收缩压≥(140mmHg)和/或舒张压≥(90mmHg),即可确认为高血压。
高血压分类:
原发性高血压:90%
继发性高血压:症状性高血压
二临床表现
缓进型:常见,良性高血压
急进型:少见,仅占1~5%。
缓进型
①起病缓慢,血压升高常于体检时发现。
②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压升高。
③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状。
④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉等重要器官造成损害。
⑤精神情绪变化,耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、胸闷、乏力、心悸,易怒,神经质。