3%与75%高渗盐水治疗创伤失血性休克临床探究.docx

3%与75%高渗盐水治疗创伤失血性休克临床探究.docx3%%高渗盐水治疗创伤失血性休克临床探究【摘要】目的探讨单剂质量分数为3%%的高渗盐水在创伤失血性休克急救早期液体复苏中的应用。方法2008年12月至2012年2月,将年龄>15岁,收缩压W70mmHg或介于70〜90mmHg(1mmHg=)而心率>108次/min的严重创伤患者,随机(随机数字法)分为三组进行液体复苏,A组:3%高渗盐水300mL+林格式液;B组:%高渗盐水300mL+林格液;C组:林格液。观察其输液前及之后10、30、45、60min时平均动脉压(MAP)、血压、心率、电解质变化,不良反应以及后期MODS、病死率情况。结果148例患者入选本项研究。A、B组的升压效果明显优于C组。B组MAP在用药后30min达到峰值(±)mmHg,高于A组,但其他时间点与A组差异无统计学意义。1h所用液体总量A、B组仅为C组的50%。B组心率的变化幅度明显高于其余两组,尤其在10min时相点,平均达到127次/min,出现严重心慌不适的患者比例高于其他两组,少部分患者还出现一过性的血压下降。而A、C两组间心率变化差异无统计学意义。三组用药前后电解质改变均不明显,三组比较MODS及病死率差异均无统计学意义。结论在创伤性失血性休克患者的救治早期,单剂300mL3%%高渗盐水都有助于提高和维持血压。两种质量分数的高渗盐水升压效果近似,3%高渗盐水的耐受性和安全性更好。【关键词】3%高渗盐水;%高渗盐水;失血性休克;急救;复苏;创伤;血流动力学Hypovolemiashockresuscitatedwith3%%hypertonicsalineinemergencydepartmentQiaoZhuoyi,HanJuan,WangXingzhi,LiuJian,ZhaoQingbo,,PLA324Hospital,Chongqing400020,ChinaCorrespondingauther:QiaoZhuoyi,Email:jzk324@[Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsof3%%hypertonicsaline(HS)onhemorrhagicshockpatientsinEmergencyDepartment・MethodsFromDecember2008toFebruary2012,patientsolderthan15yearswithseveretraumaandsystolicbloodpressure(SBP)W70mmHgor70to90mmHgwithheartrate^l08perminuteweredividedintothreegroupsrandomly(randomnumber).GroupA:patientstreatedwith3%hypertonicsaline(HS) 300mL+lactatedRingerssolutions(LRS)・GroupB:%HS300mL+LRS・GroupC:patientstreatedwithLRS・Themeanarterialpres