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全身麻醉期间严重并发症的防治ppt讲义.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约61页举报非法文档有奖

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全身麻醉期间严重并发症的防治重点难点重点:呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血压、高血压的原因、临床表现、预防和处理难点:心肌缺血、体温升高或降低、术中知晓和苏醒延迟的原因、临床表现、预防和处理第一节呼吸道梗阻目录分类急性、慢性;上、下呼吸道;完全、不全性原因舌后坠分泌物、脓痰、血液、异物阻塞气道反流、误吸气管导管位置异常、堵塞、麻醉机故障气管受压口咽腔炎性病变、喉肿物、过敏性喉水肿喉痉挛、——最常见原因:镇静催眠、镇痛药及肌松药→——最常见表现全麻诱导时呼吸囊阻力大部分阻塞——呼吸带鼾声;鼻翼煽动;吸气性困难完全阻塞——无鼾声,——最常见处理头后仰抬下颏托下颌无枕侧卧口/:分泌物、脓痰、血液、异物表现:即刻的机械阻塞——窒息预防:术前充分准备;足量抗胆碱药;双腔插管;及时吸引;、误吸下呼吸道梗阻原因:抗胆碱药物、阿片类药物、全麻药,特别是肌松药危害:酸性胃液误吸综合征(Mendelson综合征)表现:急性支气管痉挛,哮喘,呼吸困难、HR↑,肺水↑、弥漫性湿罗音,PaO2剧烈↓、误吸预防术前准备:禁饮禁食;置胃管;备吸引器术前用药:危险病人:抗酸药、预防呕吐药麻醉选择:尽可能部位麻醉全麻管理:清醒插管、平稳诱导、避免胃内压增加、环状软骨加压、拔管时意识恢复,保护性喉反射恢复呼吸道梗阻

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