下载此文档

全身麻醉期间严重并发症与处置ppt讲义.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约51页 举报非法文档有奖
1/51
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/51 下载此文档
文档列表 文档介绍
全身麻醉期间严重并发症与处置全身麻醉期间严重并发症呼吸系统循环系统消化系统神经系统其他(恶性高热、苏醒延迟、术中知晓、躁动等)麻醉期间并发症发生较多,下面仅介绍全身麻醉期间可能发生的重要并发症循环系统低血压与高血压收缩压BP<20%~30%或低于80mmhg收缩压BP>20%~30%%或高达160mmhg或舒张压大于100mmhg心肌缺血急性心肌梗死急性冠脉综合征心律失常低血压收缩压BP<20%~30%或低于80mmhg原因:①术前禁食、清洁洗肠或术中失血引起血容量不足。②***对循环的抑制(负性肌力或外周血管扩张作用)。③手术操作压迫上、下腔静脉使回心血量减少。④正压通气引起胸内压增高,静脉回心血量减少。⑤肾上腺皮质功能不全、心功能不全、休克等。⑥严重心肺并发症,如心肌缺血处理:①解除病因:尽量解除导致低血压的原因;***的应用方法应合理,药量适当。②适当补充容量,可行液体负荷试验。③静注***10-15mg,因具α、β效应,可于血压升高的同时心率也增速;多巴***1~2mg/次:新福林50-100μg,仅具α效应,还可使心律反应性减慢,于心律增速者可使用。④顽固低血压者,应检查,如血气、电解质等矫治酸碱失衡。高血压(1)(100mmhg)或收缩压高于基础值的30%称为高血压。(2)原因:①患者本身疾病:如原发性高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤、颅内压增高者等。②手术刺激、麻醉操作麻醉过浅有关:如探查、压迫腹主动脉、气管插管等。③通气不足,缺氧、CO2蓄积。④全麻恢复期高血压伴有躁动或尿潴留。⑤药物所致:如潘库溴***、***常呈一过性高血压;单***氧化酶抑制剂与度冷丁合用时亦可致血压升高;血管活性药应用不当。处理:解除诱因:有高血压病史者可口服降压药至术晨一次药。诱导前可静注压宁定25-50mg;***3-5μg/kg或吸入与静脉诱导药同时应用,可减轻气管插管时的心血管反应。据手术刺激的程度调节麻醉深度。吸入***对减弱交感神经反射优于鸦片类药物。顽固性高血压者,控制性降压以维持循环稳定。~1ug/,或***,减少应激反应心肌缺血急性心肌梗死急性冠脉综合征有资料表明,非心脏手术的手术病人围术期心肌缺血的发生率可高达24%-39%,冠心病患者中可高达40%。如果发生心肌梗死的范围较广,势必影响到心肌功能,排血量锐减,终因心泵衰竭而死亡。尤其是新近(6个月以内)发生过心肌梗死的病人,更易于出现再次心肌梗死。现在缩小3个月。;;,;(收缩压≥(160mmHg),舒张压≥(95mmHg)病人,其心肌梗死发生率为正常人2倍;;,%,%;,心血管手术的发生率为16%,胸部为13%,上腹部8%;。、焦虑和疼痛、失眠,均可致体内儿茶酚***释放和血内水平升高,周围血管阻力增加,从而提高心脏后负荷、心率增速和心肌氧耗量增加。、供氧。若在麻醉过程中发生低血压,比基础水平低30%并持续10分钟

全身麻醉期间严重并发症与处置ppt讲义 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数51
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人书犹药也
  • 文件大小5.26 MB
  • 时间2019-06-27