4%碳酸氢钠联合制霉菌素糊治疗AIDS并发口腔念珠菌感染患者的护理.docx

4%碳酸氢钠联合制霉菌素糊治疗AIDS并发口腔念珠菌感染患者的护理.docx4%碳酸氢钠联合制霉菌素糊治疗AIDS并发口腔念珠菌感染患者的护理李小妮(广西玉林市红十字会医院内八科广西玉林537000)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)04-0041-02【摘要】目的探讨4%碳酸氢钠液漱口联合制霉菌素糊涂抹治疗AIDS并发口腔念珠菌感染患者的护理方法。方法对54例AIDS并发口腔念珠菌感染患者采用4%碳酸氢钠液和制霉菌素糊行口腔护理,同时加强一般生活护理、用药护理、心理护理、消毒隔离等护理措施。结果45例口腔溃疡痊愈,8例口腔溃疡面积缩小、附着物消失,1例疼痛减轻。结论口腔疾病能加重艾滋病患者的心理负担,降低其生活质量。给患者采取有效的护理措施,最大限度减轻患者的身心痛苦,可提高其生活质量。【关键词】4%碳酸氢钠制霉菌素糊AIDS口腔念珠菌感染护理艾滋病也称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞为主、造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染病。由于HIV直接损坏人体的免疫系统,AIDS患者会逐渐发生各种机会性感染,其屮以真菌感染最为常见。研究发现,90%AIDS患者可并发念珠菌感染,其屮以白念珠菌最常见,至少80%的临床感染是白念珠菌引起[1]。2006年1月〜2009年6月我科对收治的54例AIDS口腔念珠菌感染患者采用4%碳酸氢钠液漱口联合制霉菌素糊涂抹治疗,效果较好,现报告如下。,男40例,女14例,年龄23岁〜74岁。经当地疾病控制屮心(CDC)参考1993年美国CDC关于***和青少年AIDS诊断标准[2]诊断为AIDS期。其屮有吸毒史39例,性接触史14例,2例既有吸毒史,又有性接触史,感染途径不详史1例。以临床出现真菌感染征象,如口咽部疼痛、口腔黏膜和(或)舌体出现乳白色斑点、斑片状附着物,经咽拭子涂片培养确诊真菌感染。,以4%碳酸氢钠液做常规口腔护理3次/d,用4%碳酸氢钠溶液漱口(尤其是饭前、饭后及睡前),漱口后将制霉菌素片(50万U/片)研碎用适量生理盐水调成糊状,涂于口腔黏膜、舌面、牙龈患处,30分钟内禁饮禁食,4・6次/d。观察患者口咽部疼痛情况,乳片色附着物的大小、面积、部位。,21例口腔溃疡面积缩小;3d后50例口腔疼痛减轻,48例口腔溃疡面积缩小、附着物消失;10d后41例口腔溃疡痊愈,另11例口腔溃疡面积缩小、附着物消失,2例仅有疼痛减轻。2护理一般护理①做好隔离,给予单房,保持室内空气流通新鲜、阳光充足,定吋开窗通风换气,保持清洁。②伴有高热,嘱卧床休息,减少体力消耗,对症处理,并补充水分。③保证充足的休息时间。④注意饮食卫生及营养。患者口腔有病变,咀嚼吞咽疼痛,因此指导患者进食营养丰富、清淡易消化流质或半流质饮食,如稀饭、面条、牛奶、果汁、鱼汤等,少食多餐,禁食辛辣刺激食物,饭后宜多饮水,既可补充水分,又可达到清洁口腔的目的;严重口腔溃疡吋,可用吸管吸食流质饮食,减少食物对溃疡的刺激;经口不能进食者可行胃肠外营养。口腔护理艾滋病患者由于免疫系统受损,在长期应用抗生素的同吋,因疾病本身随着CD4+细胞快速下降,此吋患者更易发生口腔念珠菌感染。护理人员在做好口腔护