药品零库存.doc

(本文作者:中山市人民医院唐蕾等)   零库存概念起源于20世纪60年代日本丰田汽车公司实施的生产过程中原材料和半成品的零库存。日本、美国、欧洲的大型企业于20世纪80年代开始探索各种形式的零库存管理模式,国内一汽、海尔等企业已实现零库存管理。   现代信息技术、物流业和市场经济的发展使医院仓贮管理工作(耗材、百货、药品等)的贮存、调节余缺、方便领用、保障供给的功能逐渐弱化,实施零库存管理的条件趋于成熟。1995年,国外已有医院通过减少库存、增加周转率、应用计算机管理等措施使仓贮管理成本得以控制的报道。2002年厦门市第一医院、2005年苏州大学儿童医院、2007年宁波市第一医院相继进行了药品零库存管理的探索与实践。   我院2003年完成了数字化医院建设,2007年被评为卫生部“数字化医院试点示范单位”,先进的HIS系统为探索零库存管理奠定了基础。2003年4月起至2006年6月为止,我院相继完成了器械耗材仓、日用百货仓、医用氧仓及中药库的零库存管理,积累了管理经验,收到了降低管理风险和运行成本、提高工作效率和质量的成效。2007年6月,由于市政府用地规划及医院业务用地紧张等原因,原西药库搬迁至院内现址并更名为临床药品物流中心,面积从约220m2缩至50m2,我们便开始了药品零库存管理工作的探索。   1 本院各类仓库的零库存管理模式    管理模式   建立以数字化医院的信息网络系统为基础,利用现代物流、电子商务等技术完成的可满足医疗需要的最小化院内库存管理模式。    请领和验收   各科室的请领计划经院内HIS系统传至器械耗材仓、日用百货仓及中药库,仓库按既定的程序分类处理后,直接联系(通过电子邮件、传真或电话)供应商限时送货到库,仓库验收后由专人或委托供应商送货到各请领科室,仓库不设库存。    医用氧管理   撤销医用氧仓,保留液氧储罐、住院部汇流排及临床急救车的备用瓶氧,医用氧的购进及配送方式同上。   2 药品零库存管理工作的探索    我院医药业务概况   我院为综合性“三甲”医院,2007年平均日门诊量约6000人次,病床1250张。医院设有西药、五官科、儿科、妇科、综合、急诊、中药、口腔分院、莲峰门诊、针灸物理治疗中心等十多个药房点及静脉药物配置中心,在用药品种数约1000多种,月出库金额约2000多万元。    确立流程    药品零库存管理工作流程   借鉴我院其他仓库零库存管理的经验,结合药品管理的实际情况,确立药品零库存管理工作流程见图1。    请领采购   (1)药房请领及临床药品物流中心采购计划时间普通工作日每日2次,上午、下午各1次;节假日每日上午1次。   (2)药房请领利用药品消耗量自动生成药品请领计划。   (3)临床药品物流中心采购直接从HIS系统内读取药房请领计划,同时生成能与省网上采购平台信息相对接的采购计划,通过移动硬盘导入网上采购平台并向供应商发送。    验收出库   (1)供应商送药时段普通工作日本地供应商每天送药2次(上午发送的采购计划下午送药,下午发送的计划次日上午送药);外地供应商每天送药1次(当日上或下午发送的计划次日上午送药)。节假日照常运作。   (2)送药清单及发票为提高验收出库效率,对供药数量和频次多的本地供应商,要求