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医生核心能力与循证医学文献情报评价四川省医学情报研究所研究员中华医学会《西文生物医学期刊文献数据库(电子版)》编辑部副总编刘德齐Deqiliu2003@讲座主要内容一医生为什么需要循证医学检索技能?二EBM概述:1.  主要定义及其发展轨迹2. EBM与医院和医生的关系三医生如何获得需要的EMB文献?(一)求助图情人员和循证医学人员(它山之石)(二)自己检索(可能性必要性)(三)循证医学对医生检索能力的具体要求:EBM检索的核心能力四EBM文献的情报评价方法:一、医生为什么需要循证医学检索技能?医学知识的网络化海量化趋势:信息作为创新的主要资源和互联网作为更新知识的主要通道;医学知识占了网络信息资源的30%左右,集中了现代科技的大部分知识,现代电子期刊和数据库都通过互联网传送,同时医学知识近十年来增长加速;现代医生标准的变化,对信息素养(信息意识和检索能力)的高度重视和要求;临床经验需要不断更新,医学知识更新率加速,经验变得更加不可靠,医生需要不断了解和掌握最新的技术和各种疗法,应用于临床实践,循证医学实践已经成为现代医生的核心能力;对循证医学文献的依赖性加速,医生时间有限,获得需要文献的时间越来越短,以应对越来越多的临床决策(十分钟之内),EBM文献的获得为这种需要提供了契机;医生需要学会批判评价文献,信息泛滥带来医学垃圾信息的剧增,医生必须从海量的医学信息中剔除垃圾获得真正有用的信息等等。全球职业医生资格的信息标准:国际医学教育委员会对全球职业医师的“最低基本要求”中对“信息处理”能力的主要标准:从不同的数据库和数据源中检索、收集、组织和分析有关卫生和生物医学信息(search,anizeandinterprethealthandbiomedicalinformationfromdifferentdatabasesandsources;)--[MITTEE,INSTITUTEFORINTERNATIONALMEDICALEDUCATION*InstituteforInternationalMedicalEducation,WhitePlains,NewYork,USA]uments/:“多数医生从离开培训教育体系那天起,其知识就开始停滞不前,技能也开始过时。”资源:育网前哈佛大学医学院院长,著名心脏病专家CharlesSidneyBurwell教授告诉他的学生:“在十年之内,作为医学生你们学到的一半知识都会被证明是错误的;而且麻烦的是没有老师能够告诉你们哪一半是错误的。”resource:;2:113-6美国Massey大学的MarkStevenson教授告诫我们:全世界每天发表46篇RCT文献,每天进入Medline的医学文献就有1000篇,每天产生的生物医学文献高达6000篇;每年产生的医学文献高达300万篇,发表在近3万种期刊上;在1991年生物医学文献量翻番的时间为19年,而到了2001年,这个时间仅需20个月;发表的文献中并非都有用,只有不到1%的文献是缜密的临床相关性强的。发表在各种医学杂志上的大多数文献或者过于粗制滥造,或者与临床应用毫不相关;互联网给了我们太多的需要不断更新的信息。但除此以外,高质量的信息却往往不易找到。-[resourse:,IVABS,MasseyUniversity,PalmerstonNorthM.******@/.../227.../]美国百森商学院(BabsonCollege):美国医生要想保持知识更新,必须掌握10,000种疾病,3000种药物,1100种实验室测试和40万篇每年新增的生物医学文献。Doctorsneedtostaycurrenton10,000diseases,3,000medications,1,100labtestsand400,000articlesaddedtothebiomedicalliteratureeachyear.--in-Time:”21世纪对于医生而言,最重要的3个字是“我