医院感染病例监测与耐药菌防控.ppt

医院感染病例监测与耐药菌防控讲者:保定市院感质控中心保定市第一中心医院 王青芬**********@保定市第一中心医院医院感染《医院感染诊断标准》行业规范。十个诊断要素:住院病人、无明显潜伏期、院内获得、住院获得出院发病、48小时后、医务人员工作时获得、感染与上次住院有直接关系保定市第一中心医院新生儿分娩获得感染医务操作获得感染感染基础上出现新的感染(部位、病原体)保定市第一中心医院排除因素:开放伤口有细菌定植无炎症表现新生儿经胎盘获得感染(48小时内发病、单纯疱疹、弓形体病、水痘)社区慢病院内急性发作医务者非医院操作保定市第一中心医院是否医院感染?案例1?一急诊剖宫产,术后次日T:390C,***分泌物检测大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄、其它厌氧菌。案例2?一股骨头置换术患者,出院后5月出现局部疼痛,肿胀、穿刺分泌物检测出病原菌。是否医院感染?保定市第一中心医院医院感染的易感因素糖尿病、肿瘤、肝硬化抗菌素放、化疗免疫拟制剂营养不良手术、介入诊疗泌尿道置管动静脉置管使用呼吸机留置引流管WBC计数<×109/L医院感染保定市第一中心医院医院感染检测报告临床发现填写报告卡报告院感科立刻24h解决方案保定市第一中心医院----在医疗机构或科室患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例。医院感染爆发保定市第一中心医院警惕!!!严防爆发控制散发保定市第一中心医院医院多重耐药菌预防控制细菌的耐药性:是指细菌多次与药物接触后,对药物的敏感性减小甚至消失,致使药物对耐药菌的疗效降低甚至无效。同自然界其他生物一样,细菌的基因也在进化中随机发生突变。对抗生素敏感的细菌被杀死了,而基因突变后不敏感的细菌则可能存活下来,经过一次次的“遭遇战”,存活下来的细菌都积累了丰富的“战斗经验”,成为变异的品种。保定市第一中心医院