VSD负压封闭引流在骨科大面积皮肤缺损治疗观察与护理体会.docx

VSD负压封闭引流在骨科大面积皮肤缺损治疗观察与护理体会.docxVSD负压封闭引流在骨科大面积皮肤缺损治疗观察与护理体会关键词:大面积皮缺损;负压封闭引流;VSD观察和护理体会中图分类号:+2文献标识码:C文章编号:1005-0515(2013)10-121-01VSD负压流是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的方法O1992年由德国东南大学医学院创伤外科Reischmann博士首创,最初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被推荐到创伤后各种问题创面(problemwounds)o1、VSD负压引流的概述1VSD负压引流的定义VSD负压引流的护创材料由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料,泡沫内置2根有多个孔的硬性硅胶引流管包裹多侧孔引流,使泡沫材料成为引流管和被引流区之间的中介。再利用透性粘贴薄膜封闭被引流区,使之与外界隔绝,接通负压源形成一个高效负压引流系统。、透水性和生物相容性VSD负压引流一次性使用护创材料外观类似海绵,暴露在空气中时间过长时,会失水变硬如石膏,再次浸入生理盐水,会重新变软,恢复弹性。VSD负压引流护创材料有效覆盖和保护创面后,能起到良好的渗透和抑菌作用,减少机体组织对毒性产物的重吸收,降低再污染的机会。“引流区”提供了一个洁净性伤口床,利于组织生长和防止感染;增强血流,增强细胞活性,促进伤口修复细胞。从而加速肉芽的生长速度,促进愈合。,是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料。,降低医疗费用姚元章[1]等用常规换药和VSD负压引流技术进行对比研究,结果VSD负压引流组二期处理的病程可缩1/3〜1/2,患者住院的总体费用得到降低。、下肢静脉曲张致小腿慢性溃疡,紙尾部压疮患者,体表脓肿感染切开引流术后等。,加快感染腔隙的闭合,提高植皮术的疗效,减轻患者痛苦。、湿性坏疽改变、干性焦痂伤口、未经治疗的慢性骨髓炎、正在出血的伤口、暴露的血管神经及脏器。-10天。一次负压密闭引流一般在7-10天后拆除或更换。若行植皮后用负压封闭引流法加压打包,负压状态需要维持12-15天。临床中还需具体情况具体分析。2、VSD负压引流的护理1引流管的护理保持引流管的通畅、管道的密闭和无菌。连接负压引流后应观察VSD负压引流的护创材料塌陷,有明显的管型,如果敷料是膨胀的看不到管型,要积极查找创面没有负压的原因。创面没有负压的原因:覆盖敷料没有完全封闭,伤口敷料处有漏气声音,其次为引流管阻塞,引流管接头处漏气,更换敷料贴膜或引流管,并应严格无菌操作。、性质、气味、量,如有大量新鲜血液被吸引出时,应立即停止吸引,仔细检查创面内是否有活动性出血。4引流瓶的处理引流瓶每天常规更换。更换前应阻断压力,夹闭近端引流管。严格执行无菌操作•使用过的负压瓶可用1000mg/L的含***消毒液浸泡30分钟,再用灭菌蒸馆水或生理盐水冲瓶后使用。、取皮区按常规消