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呼吸系统疾病防治(慢支炎肺气肿).ppt


文档分类:法律/法学 | 页数:约22页 举报非法文档有奖
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慢性支气管炎肺者相傅之官,治节出焉肺该居何位呢?我想这点应该不难理解。因为从肺所处的位置,一左一右,护于心脏两侧,很容易让人联想到文宰和武宰,所以《素问·灵兰秘典论》中说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”这里傅即辅的意思。肺位高近君,犹之宰辅,辅佐、协助君主——“心”,对全身各部位进行治理,调节,是个具体管事的实权派。为什么肺有如此大的权力呢?我们可以从中医对肺之所“主”,来理解肺的功能。肺有三主:第一主气,司呼吸;第二主肃降,通调水道;第三主宣发,外合皮毛。在中医学里,肺主气,不单指肺与外界进行气体交换的呼吸功能,更重要的是肺有掌管全身之气的分布。这里的气是指大自然之气与人体的营养之精气在肺相合而成,通过肺朝百脉的功能,将二气注入全身之血脉,使血变得鲜活。就如老百姓常说的是活血,而不是死血。肺在五脏的解剖位置中居最高位,其清肃下降的特性,保证了呼吸的调匀和水液的顺利下达。如茶壶盖上的小孔,将它堵住,水就流不出来,因为没有了大气注入壶内的压力,气无法下行,水液也就停滞了。所以《内经》里又有“肺者,五脏六腑之盖也”,这个“盖”字非常形象。那么肺的宣发功能又指什么呢?其实它与肃降是相辅相成的另一面,宣发,即敷布、发散之意。肺能将气如雾露般布散于全身和体表,温养我们的皮毛、调节毛孔的开合,防御外邪入侵。肺在五行中属金,在五时中属秋,在五体中主皮毛,在五窍中开窍于鼻,在五色中主白色、在五志中归于忧,在五腑(通常说六腑)中与大肠互为表里。根据这些归类,我们不难看出肺作为气体出入的器官,其发病时一定会出现与鼻、咽喉、皮毛(汗孔)这些与体表特征有关的症状,如打喷嚏、流鼻涕、咳喘、发热恶寒、出汗或无汗,这些大家是比较熟悉的。但如果出现大小便不调畅时我们就会忽略了这些与肺的关系。此时就要用一些宣肺的药,如麻黄、桑叶、杏仁、桔梗等,将肺上的小盖打开,水液就自然通畅了。用些清泄肺热的药如石膏、竹茹、黄芩等,能使肺气肃降,通过肺与大肠相表里的特点,消除便秘;反过来有时我们也用车前子、茯苓、瓜蒌仁等通利大小便的办法来消除咳喘、痰多黄稠、胸部满闷的症状,而无需用抗生素,此即不战而屈人之兵。肺是一个质地疏松的含气器官,喜润。秋天气候干燥,容易伤肺,引起肺气亏虚,鼻、咽干痒、干咳,而且久治不愈;肺气虚的病人脸色多苍白,容易忧伤。文人写景抒情时,常会说悲从秋来,不无道理。所以秋天时我们要注意补肺。民间有“喝鹅汤、吃鹅肉,一年四季不咳嗽”之说,是取其温润的特点,温润补肺的还有龙眼;倘若气候偏燥热时,我们可以多吃些玉米、百合、萝卜、梨、枇杷、柿子等凉润的食物,以防止秋燥伤肺。肺是个主气的器官,所以经常到户外呼吸新鲜空气很重要。上个世纪八九十年代曾流行一种走路法,叫行功,现在叫科学散步法,就是在走路时注意调整呼吸,提高肺中浊气的排出,增加氧气的吸入,起到吐故纳新,改善心肺功能的作用。慢性支气管炎是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。慢性支气管炎:胸片示两肺纹理增多增粗、紊乱,下肺野有局限性肺气肿。预防保健1)戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。 2)控制职业性或环境污染,以避免粉尘,烟雾及有害气体吸入。3)加强锻炼,增强体质,提高免疫力和耐寒能力,以防感冒和呼吸道感染。治疗慢性支气管炎需合理用药和健康的保健方式一)急性发作期的治疗(其原则是控制感染,祛痰平喘为主)1、抗感染药物:2、支气管扩张药:3、祛痰剂:二)缓解期的治疗(其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主)中医处方在急性期和迁延期,一般按急性支气管炎的辩证治疗原则进行治疗;在缓解期,根据肺阴亏耗、肺气不足、脾肾虚弱的不同而采用相应的治疗方法。1肺阴亏耗证:主要表现在干咳少痰或痰中带血,咳声短促或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,午后潮热,颧红,手足心热,起病缓慢,日渐消瘦,神疲,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴润肺,化痰止咳。沙参、麦冬、天花粉等

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