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寰枢关节旋转脱位张晓彤病例寰枢关节正常解剖发生机制创伤:头颈部屈曲伴寰椎旋转状态下受到直接或间接外力。炎症:上呼吸道感染或颈部软组织感染导致寰枢关节的充血性脱钙,进而韧带松弛、撕裂继发关节脱位,常见于儿童。先天因素:齿状突发育不良、游离。临床表现发热、枕颈部疼痛、斜颈不能自行恢复、颈部活动受限,偶有四肢麻木、瘫痪、呼吸困难等高位颈髓受压的表现,重者甚至引起死亡。分型I型:寰枢关节旋转固定,不伴有寰椎向前移位,寰椎前弓与枢椎齿状突间隙小于3mm,寰椎横韧带无断裂。枢椎齿状突仍为旋转轴,环枢关节旋转固定于正常旋转范围内。II型:寰枢关节旋转固定,寰椎向前移位3-5mm,伴有寰椎横韧带断裂。一侧侧块未受损,作为旋转轴,另一侧测块向前移位,寰枢椎旋转超出正常旋转范围。III型:寰枢关节旋转固定,寰椎向前移位超过5mm,寰椎横韧带及其他辅助韧带均断裂。两侧侧块均向前移位,一侧移位较另一侧重。IV型:寰枢关节旋转固定,寰椎向后侧移位,此型常发生于齿状突骨折、游离或缺如的病人。
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