失禁讲稿.ppt

尿失禁护理蚌埠一院骨2黄红艳尿失禁的病因学发育完善的人的排尿不仅仅是一种生理行为,更是一种社会行为合适的时机+合适的场合+合适的方式任何反生理、反社会的排尿形式可能为一种病态。尿失禁即指尿液的非自主逸出------病态尿失禁的定义尿液不自主的流出是客观表现的社会现象和健康问题是伴有症状与体征的任何人,不论年纪、性别、种族尿失禁病人的种类尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主的流出。真性尿失禁指膀胱完全不能储存尿液,处于空虚状态,持续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。假性尿失禁(充溢性尿失禁)指膀胱充盈达一定压力时,尿液不自主的溢出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。压力性尿失禁指腹部压力增加(如咳嗽、喷嚏、大笑)时出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。排尿活动乃一种周期性生理过程 分为:充盈期、排尿期充盈期: 尿液持续安静的充盈膀胱排尿期: 膀胱良好收缩+尿道相应松弛 形成良好尿流*院内留置导尿菌尿发生情况留置导尿为目前医院解决排尿困难的主要手段,约有25%%*增加患者的痛苦增加疾病经济负担影响医疗质量与医疗安全增加医务人员工作量降低病床周转率尿路感染带来的危险*留置导尿引起尿路感染的影响因素留置导尿管导尿管直径导尿管材料留置尿管时间无菌操作规范程度频繁膀胱冲洗频繁更换尿袋抗生素的不合理使用免疫功能低下*传统留置导尿的护理操作与思考每天更换尿袋一次(《基础护理学教材》)使用较粗的导尿管不易堵管尿袋置于膀胱水平面以下膀胱冲洗液内添加抗生素预防性膀胱冲洗预防性使用抗生素频繁断开引流管与导尿管,破坏密闭性,增加细菌侵入尿液有返流的机会,如过床时破坏密闭性;增加逆流、外源性感染几率产生耐药性,增加真菌性感染传统护理方法需要改进*临床讨论一:每天更换集尿袋一次是否可以降低尿路感染?