颈椎病病因.ppt

概述篇编辑:伍名荣颈椎病颈椎病概述颈椎病是由于颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生及颈椎周边肌肉韧带劳损钙化所引起的一系列临床症状的综合征,如颈肩及上肢的麻痛、肌肉萎缩、甚至发生四肢瘫痪。有人可表现为头晕、猝倒等,是最近20多年来才逐渐得到全面认识的疾病。颈椎解剖有横突孔:关节突关节面呈水平面。钩椎关节:由钩椎体(第3―7颈椎体上面侧缘向上的突起)与上位椎体的前后唇缘相接形成。下颈椎C3-C7横突椎体脊神经沟侧块椎板椎弓根上关节面椎孔横突孔横断位分叉的棘突颈椎病的病因学一、颈椎的退行性变二、发育性颈椎椎管狭窄三、慢性劳损四、颈椎的先天性畸形(一)椎间盘变性(二)韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成(三)椎体边缘骨刺形成(四)颈椎其他部位的退变(五)椎管矢状径及容积减小颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素。引起颈椎病的主要原因有哪些?1、随年龄增长正常退化;2、外来伤害;3、生活****惯的不良是导致颈椎病越来来越年轻化的重要因素;a、坐姿不正确b、睡姿不正确c、缺乏运动d、饮食结构不良一、颈椎退行性变化的演化过程早期阶段:椎间盘脱水变性及椎节松动阶段。中期阶段:椎间盘变性,髓核突(脱)出阶段。晚期阶段:骨刺形成(骨质增生)阶段。(脱)出之髓核(以侧后型为多)等,一旦形成长期压迫即有可能出现病变。,除了突出之髓核和骨赘直接对其形成压迫外,椎体间关节的前后滑动所造成的“嵌挟”,尤其是在伴有椎管狭窄甚至同时有黄韧带肥厚、内陷的病例,更易引起脊髓的病理改变。,必须对患者全身的血管状态加以了解,以除外由于全身血管硬化、粥状化所产生的局部表现。颈椎病的临床表现分为六种类型:一、颈型颈椎病二、神经根型颈椎病三、脊髓型颈椎病四、颈动脉型颈椎病五、交感神经型颈椎病六、混合型颈椎病颈型发病年龄:以青壮年者为多高发年龄段:30-40岁发病时间:除晨起时多见(与枕头较高或睡眠姿势不当有关)外,亦常常见于长时间低头工作或学****后。常见症状:主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点X线片:颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现颈型颈椎病与落枕的鉴别(1)压痛点落枕者则见于肌肉损伤局部,以两侧肩胛内上方处为多见,急性期疼痛剧烈,压之常无法忍受。(2)肌肉痉挛扭伤者则可触及伴有明显压痛之条索状肌束(3)对牵引试验反应检查者用双手稍许用力将患者头颈部向上牵引起时,颈型者有症状消失或缓解感,落枕者则疼痛加剧。(4)对封闭疗法反应用1%普鲁卡因5ml作痛点封闭,颈型者多无显效,扭伤者则症状立即消失或明显缓解。