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急性肾衰竭.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约33页举报非法文档有奖

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急性肾衰竭62372儿科学*急性肾衰竭AcuteRenalFailure*定义多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合征患儿体内代谢产物堆积,出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状*定义近年来渐采用急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)的概念取代急性肾衰竭AKI:mol/L()或较原先水平增高50%;和(或)尿量减少</(kg·h),持续6h以上*病因分类肾前性:任何原因引起有效循环血容量降低,致使肾血流量不足、肾小球滤过率(GFR)显著降低所致肾性:各种肾实质病变所导致的肾衰竭,或由于肾前性肾衰竭未能及时去除病因、病情进一步发展所致肾后性:各种原因所致的泌尿道梗阻引起的急性肾衰竭*肾前性肾衰竭病因绝对血容量不足:如呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠道液体的大量丢失、大面积烧伤、手术或创伤出血等引起相对血容量不足:休克、低蛋白血症、严重心律失常、心包填塞和心力衰竭等引起*肾性肾衰竭的病因急性肾小管坏死(ATN)、急性肾小球肾炎、溶血尿毒综合征、急性间质性肾炎肾血管病变(血管炎、血管栓塞和弥散性血管内栓塞)慢性肾脏疾患在某些诱因刺激下肾功能急剧衰退*肾后性肾衰竭的病因输尿管肾盂连接处狭窄肾结石肿瘤压迫血块堵塞*临床表现根据尿量减少与否,急性肾衰竭可分为:少尿型临床常见,急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速升高,肌酐清除率迅速降低,而不伴有少尿表现*少尿期利尿期恢复期少尿型肾衰临床为期

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