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无创通气技术和BiPAP呼吸机临床应用.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约73页举报非法文档有奖

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无创通气与BiPAP®呼吸机的临床应用一、机械通气的发展历史及应用现状人工通气的方法无创通气经口气管插管经鼻气管插管气管切开人工通气的发展史1928:铁肺1930s-60s:便移型、包埋型、胸甲型、腹带、摇动床1950-:有创通气(麻醉→临床)1947-1980s:接口器(无创,短时、雾化):随机研究无效1960s:夜间通气(接口器、面罩):神经肌肉疾病1980早期:CPAP治疗OSA1980后期:NIPPV治疗慢性/急性呼吸衰竭发展NIPPV的主要原因有创通气的并发症:插管/切开、通气、人工气道、拔管后插管/切开导致的不适慢性呼吸衰竭早期辅助通气无创通气辅助撤机连接方法/呼吸机性能的改进研究工作经验的积累无创负压通气的概念无创负压通气(Non-invasiveNegativePressureVentilation,NINPV):体外连接能产生负压的装置,以负压来引起胸廓的运动,模拟正常生理的呼吸方式仅少量用于神经肌肉疾病,如脊髓灰质炎无创负压通气法最早的通气方法胸外负压通气的类型:*铁肺/便移肺*包埋型肺/防水衣型肺*胸甲肺无创正压通气的概念无创正压通气(Non-invasivePositivePressureVentilation,NIPPV/NPPV):以鼻罩或面罩的形式连接呼吸机,在上呼吸道加以正压来改善肺泡通气目前使用的机械通气基本均是正压通气无创通气由来已久人工呼吸急救气囊面罩麻醉BiPAP®呼吸机

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