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高血压诊治流程[1].ppt
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自我介绍姓名:钟厚科科室:心内科职称:主治医师主修专业:冠心病高血压进修学习:2011-2013年进修于北京阜外心血管病医院高血压诊治流程高血压标准分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压 <120 <80正常高值 120~139 80~89高血压≥140≥901级高血压(轻度) 140~159 90~992级高血压(中度) 160~179 100~1093级高血压(重度) ≥160 ≥100单纯收缩期高血压 ≥140 <90高血压易患人群正常血压高值者:130~139和/或80~89mmHg口味重(高盐摄入)肥胖人群40岁以上男性,50岁以上女性有高血压家族史(1、2直系亲属50岁以下患病)精神紧张DM患者测量血压的方法1.水银柱式2.气压表式3.电子血压计4.动态血压测量工具***柱式血压计正确姿势取坐位,右肘部、血压计和心脏置于同一水平袖带位置气囊应包裹80%的上臂,袖带下缘在肘弯上2.5cm听诊器位置听头置于肘窝肱动脉处,勿将听头压在袖带下面听诊声音变化柯氏音第I时相和第V时相作为收缩压和舒张压的值。柯氏音不消失者,以第IV时相(变音)的读数定为舒张压。血压测量标准方法血压测量注意事项安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡,同时排空膀胱。第一次就诊应测量双臂血压。快速充气,以恒定速率缓慢放气,每秒水银柱下降约2mmHg。重复测量应相隔2分钟。如两次测量的读数相差>5mmHg,应测第三次。动态血压监测适应症1.不同场合血压变化大2.白大衣高血压3.提示有低血压4.药物治疗不好动态血压的标准白天:<135/85mmHg夜里:<120/75mmHg非急症高血压非同日三次血压病因诊断原发性高血压鉴别继发性高血压1.肾实质性高血压2.肾血管性高血压3.多发性大动脉炎4.内分泌性高血压原醛嗜铬细胞瘤皮质醇增多症5.其它家族史、环境因素排除继发性高血压以下几种情况应警惕继发性高血压的可能:发病年龄小于30岁;高血压程度严重(达3级以上);血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾;夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史;阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及;降压效果差,不易控制。 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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