乳腺导管内癌微浸润及浸润性导管癌临床病理特征对比探究.docx

乳腺导管内癌微浸润及浸润性导管癌临床病理特征对比探究.docx乳腺导管内癌微浸润及浸润性导管癌临床病理特征对比探究[摘要]目的研究乳腺导管内癌伴微浸润(ductalcarcinomainsituwithmicroinvasion,DCIS-MI)与浸润性导管癌(invasiveductalcarcinoma,IDC)患者的临床特征。方法对50例T1〜2DCIS-MI患者与73例T1〜2IDC患者的临床资料进行回顾性对比研究,利用免疫组织化学方法进行ER、PR及Her-2染色。结果①DCIS-MI患者ER、PR、Her-2阳性率、腋窝淋巴结阳性率分别为52%、42%、44%、14%;②T1〜2IDC患者ER、PR、Her-2阳性率、%.%.%、%。两组ER、PR、Her-2及腋窝淋巴结阳性率表达均具有统计学差异()o结论T1〜2DCIS-MI中ER、PR阳性率低于T1〜2IDC,但Her-2表达率高于T1〜2IDC。T1〜2DCIS-MI腋窝淋巴结阳性率低于T1〜2IDC,但其也可以发生淋巴结转移。[关键词]乳腺肿瘤;肿瘤浸润;导管内癌微浸润;浸润性导管癌[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2012)32-0058-03乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,严重影响着女性身体健康及对美的要求。近年来,随着对乳腺癌的早期发现及技术的发展,导管内癌微浸润的患者的检出率也提高了很多。很多研究表明雌、孕激素、HER-2受体蛋白表达在乳腺癌中有不同程度的表达。本研究通过免疫组织化学检测T1〜2乳腺导管内癌微浸润与T1〜2乳腺浸润性导管癌患者在年龄、是否绝经、肿块大小、腋窝淋巴结转移以及ER、PR、HER-2的表达,并进行统计学分析,旨在探讨两者相互之间的关系。〜2012年7月收治的50例T1〜2DCIS-MI患者与同期收治的73例T1〜2IDC患者的临床资料进行回顾性对比研究。其中50例DCIS-MI(A组)患者中2例表现为乳头溢液,48例因乳腺肿块就诊。73例T1〜2IDC(B组)患者中均因乳腺肿块就诊。A组行保乳手术8例,乳腺全切43例,行前哨淋巴结活检并阴性9例,行腋窝淋巴结清扫41例,均经病理诊断为乳腺内癌微浸润;B组行保乳手术6例,乳腺全切67例,行前哨淋巴结活检者18例,阴性14例,阳性4例,阳性者进一步行腋窝淋巴结清扫,共53例患者行腋窝淋巴结清扫,上述患者均经病理诊断为非特殊型浸润性导管癌,除外DCIS-I(浸润性导管癌伴广泛的原位癌成分,导管内癌成分占整个癌组织的4/5以上)。患者均为女性,术前均未接受过化疗、放疗等治疗。术后常规行HE染色并由本院两位病理科专家确诊。(34〜81岁),(26〜75岁)。、PR、HER-2的检测及判读所有标本中ER、PR、HER-2的检测均采用免疫组织化学SP法完成。单克隆抗体购自北京中杉金桥生物技术有限公司,由本院病理科完成。结果判断:阳性结果呈棕黄色或棕褐色。ER、PR阳性物质主要位于细胞核,阳性细胞采用半定量测定,阳性率二阳性细胞数/癌细胞数X100%o半定量分级标准为:阳性率50%为强阳性(+++)。阳性为+、++、+++,阴性为-。HER-2阳性