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肝癌经导管动脉化疗栓塞术的灌注成像评价
陈光斌, 邹文远’, 张自力, 石思李, 唐先志
郧阳医学院附属人民医院介人放射科,湖北十堰
摘要目的:探讨灌注成像对肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术的临床意义。方法:对
例患者于前及术后~行灌注扫描,测量肿瘤组织及正常肝组织灌注参数。结果:肿瘤组
织术前、术后、、存在显著差异.,、、、无显著差异.。正常组
织术前、术后各灌注参数无显著差异.。结论:灌注成像可客观评价前后血供变化,对指
导治疗有着重要价值。
关键词经导管动脉化疗栓塞术;肝细胞癌;灌注成像
中图法分类号. 文献标识码文章编号—
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经导管动脉化疗栓塞术
材料和方法
,已成为治疗肝癌非手术疗
法的首选⋯。但其年生存率低于% ,远期疗效. 一般资料
不理想,根本原因在于肿瘤血管的形成,使肿瘤得以选择我院年月年月肝癌患者
继续生长、复发和转移,故肝癌前后血流动力例,经穿刺病检或血清确诊。其中男例,女
学变化目前已成为研究热点。本研究应用灌注例,年龄~岁,。全部病
成像, 例均经相关准备后,超选择插管行肝,栓塞剂
对肝细胞癌前后血流灌注变化特点进行了初采用超液态碘油与表阿霉素或羟基喜树碱
步探讨。乳化剂,化疗药取丝裂霉素、羟基喜树碱、表
阿霉素、.三联用药,碘油用量~,平均约
。所有病例均在术前、术后~
基金项目湖北省教育厅项目:。行多层螺旋灌注扫描。
作者简介陈光斌一,男,湖北十堰人,学士,主治. 扫描方法
医师,主要从事腹部肿瘤影像诊断及介入治疗。常规准备与普通增强相同,采用
‘通讯作者邹文远一,男,主任医师,研究方向: 层螺旋机先行平扫,首先确定肝肿
肿瘤影像诊断及介入治疗工作。瘤部位和范围,根据肝肿瘤灌注协议,对肿瘤进行同
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· · 郧阳医学院学报年月,:
层动态灌注扫描,扫描部位包括肿瘤中心层面,并尽常肝组织范围一般为~个像素。采用去
量包括门静脉主干及其分支。扫描前于肘静脉插入卷积法计算各函数图中肝血流量
静脉套管针。以电影方法采集,.秒/转,层,、肝血容量,、
厚×,层间隔,扫描架无倾斜,显示平均通过时间,、毛细血管表
野,管电流~,管电压~。经肘面通透性,、肝
前静脉快速团注非离子型对比剂碘海醇动脉灌注分数,,根据
/,注射速率.~./,延迟, 所得数据计算出肝动脉灌流量
曝光时间,产生层重建图像注:同,、门静脉灌流量,
一病人术前、术后尽量选用相同层面及相同,×,×。
扫描参数,。. 统计方法
. ,
,故应用
协议计算,生成定量函数图和灌注参数。选取病灶非参数检验中的配对秩和检验。以上各
截面较大、门静脉主干或其分支显示清楚、质量较好项统计学检验的显著性差异标准为.。
的图像。确定协议处理值范围,一般选为一
结果
~ ,