大咯血的护理及急救【呼吸科】 ppt课件.pptx

大咯血的护理及急救1ppt课件定义:声门以下呼吸道和肺组织任何部位的出血,经喉头、口腔而咯出称为咯血。咯血不论量多量少,一般都说明内脏器官存在着一定程度的病变,而且快速而频繁的咯血,即使出血量少,也可能刺激声门或支气管痉挛而导致窒息,因此应给予足够的重视2ppt课件大咯血是呼吸科的急症之一,可引起失血性休克,窒息等而造成死亡,因此,对大咯血患者加强临床观察及护理,是非常重要的。每日咯血量在100ml以下者为少量咯血;100~300ml为中量咯血;一次咯血300ml或24h咯血量在500ml以上者为大咯血。——准确记录咯血量的重要性特点:3ppt课件引起咯血的病因有上百种,其中主要是呼吸系统疾病,肺结核居首位,约占1/3,其次为支气管扩张,支气管肺癌亦居前列。病因和发病机制:4ppt课件病因和发病机制:5ppt课件1)是否为鼻、咽和口腔部出血尤其是后鼻或咽及牙龈出血可自口腔吐出,但病人多有鼻咽部和口腔部患病史,口腔和鼻咽镜检查可见局部破损。2)是否为呕血血来自呼吸道(咯血)还是消化道(呕血)极为重要鉴别:6ppt课件致死原因:咯血窒息是咯血致死的主要原因。引起窒息的常见原因有:①大量咯血阻塞呼吸道;②病人体弱、咳嗽无力或咳嗽发射功能下降,无力将血液咯出;③病人极度紧张,诱发喉头痉挛7ppt课件少量咯血时,痰中带血丝、血块、咯血前可有精神倦怠无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁;大量咯血时,患者常表现有腥气味,精神紧张,焦虑、全身无力、头晕、心慌,自觉头晕,面色苍白,四肢发凉,脉搏加快,咳嗽剧烈,有的可突然发生面色青紫,烦躁不安,呼吸急促,牙关紧闭,呼吸停止等窒息征象。临床表现:8ppt课件咯血的患者都有一定的诱因:情绪激动而大咯血、烈日暴晒后而大咯血、异味气体刺激引起剧烈咳嗽、繁重劳累后咯血、结核病灶较大合并感染而大咯血。咯血诱因:9ppt课件治疗原则:止血,保持呼吸道通畅,同时进行病因治疗1、休息、镇静和对症治疗;2、止血治疗;3、气管镜下止血;4、人工气腹;(顽固性咯血者,首次注气500~600ml,3~4天或再注向同量气体。)5、支气管动脉栓塞;6、紧急手术止血;10ppt课件