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儿童慢性咳嗽诊断思路和治疗.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约55页举报非法文档有奖

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<2周亚急性咳嗽<2-4周慢性咳嗽>(狭义上的慢性咳嗽).按有无痰分湿咳/干咳慢性咳嗽(狭义)中国儿童慢性咳嗽病因构成比(N=4529)陆权,,2012,50(2):83-,2014,52(3):1-5儿童慢性咳嗽常见病因咳嗽变异性哮喘(CVA)上气道咳嗽综合征(UACS)感染后咳嗽(PIC)胃食管返流性咳嗽(GERC)心因性咳嗽(PC)其他原因非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)变应性咳嗽(AC)、药物性咳嗽(DC)、耳源性咳嗽(EC)多病因慢性咳嗽(一)咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)咳嗽持续>4周,常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重,以干咳为主,不伴有喘息临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效抗哮喘药物诊断性治疗有效排除其他原因引起的慢性咳嗽支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%个人或一、二级亲属过敏性疾病史,,54(3):167-β2受体激动剂在诊治中有着突出地位,治疗1周应有效,(>2周无效,重新评估)ICS+白三烯受体拮抗剂ICS+LABA(效果最佳)疗程至少8周ICS与SABA/LABA联用更具优势2受体激动剂高剂量吸入激素加强激素受体敏感性促进气道细胞膜上2受体合成抗炎解痉舒张气道平滑肌抑制气道高反应性减轻炎症介质释放减少局部微血管渗漏缓解支气管痉挛控制气道非特异性炎症咳嗽的诊断与治疗指南,中国,2015

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