卫生院2013.度卫生工作总结.doc

卫生院2012年度卫生工作总结
2012年我院在上级主管部门领导下,全院职工积极配合,努力工作,为本院的医疗服务及基本公共卫生服务工作增光添彩。我院2012年度工作情况汇报如下:
一、综合管理
(一)、加强党风廉政建设,狠抓医德医风。院领导带头并组织全院职工认真学****掌握国家有关法律法规,健全完善了医院有关各项规章制度,重点医德医风进行专题培训学****并要求严格执行,确保医护人员正确服务意识,明确服务态度。医院和分管领导以及科室负责人签订了党风廉政建设目标责任书,不对病人“收、拿、卡、要”。在日常工作中以病人恢复健康为己任,让病人放心看病。
(二)、建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制,院长与各科主任签订目标责任书,以服务效率和服务质量等综合指标考核科室,指标量化细化,责任到人,奖惩分明。
(三)、加强财务管理,依法规范经济活动。完善经济核算办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用,努力减轻病人负担,增强服务透明度,自觉接受患者监督。完善收入办法,所有医疗费用均严格参照《非营利医疗机构医疗服务项目基准价格》所规定的项目和标准进行收费。
(四)、严格执行基本药物制度,取得明显效果。目前,基本药物占药品总数的100%,并定期对药库房和各药房进行盘点,对各点之间药价不符、基数不符的及时调整,做到帐帐相符、帐物相符,定期监控、定期预警,安全合理用药,保护患者的权益。
二、业务管理
(一)、把医疗质量管理放在首位,建立健全医疗质量管理各级组织,明确职责及规章并加以认真落实。
(二)、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。
(三)、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制,每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。科室负责人每天查房1至2次,主治医师、住院医师每天查房3次。制定完善值班制度,由各业务骨干轮流值班,协助院长加大对全院夜间、节假日等盲点时间、定点部位、危重病人医疗安全的监管力度。
(四)、加强对病历质量管理,严格执行《病历书写规范》。科主任对全科出院病历做终末质量检查,不断提高病历书写的质量和水平,做到不合格病历不出科。
(五)、特殊药品管理,经过药品监督管理部门批准,并在院内安排有专门人员负责采购、管理。
(六)、加强抗生素的使用管理,医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》等文件,明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等,要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意,切实解决好滥用抗生素等问题。
(七)、制定整体护理实施方案并明确职责;对每日新入、危重、抢救、手术病人等实行严格的护理床头交接班制度,加强晨晚间护理工作;加大护理查房和督导、检查的力度,坚持每月召开护士例会,对督导、检查出的问题及时提出并加以整改;实行护士长值班制,达到与科室、护士间相互学****相互交流、相互监督、相互促进的作用。
(八)、严格执行控制院内感染的各项规章制度,每月由专人对重点科室、部门和各科医疗器械进行细菌监测,终末消毒、毁形、回收工作均有专人负责。定期组织院内院感知识讲座,对全体医务人员进行院感知识培训及岗前培训,有效地防止了医院内感染的发生。
(九)、医院通过定期召开行风建设座谈会、设立意见箱、批评表扬意见栏、发放征求意见表、调查问卷等形式广泛征求