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独生子女父母光荣证申请表.doc

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独生子女父母光荣证申请表编号:申请人姓名性别父母和独生子女合影(大一寸)出生年月结婚时间结婚证号码户籍所在地现居住地工作单位联系电话配偶姓名性别出生年月工作单位联系电话独生子女姓名性别出生年月申请人所在单位或村(居)委意见(盖章)年月日配偶所在单位或村(居)委意见(盖章)年月日发证关(厅局级单位或街、镇计生办)意见(盖章)年月日发证日期备注申请人(签名):注:1、此表由申请人所在单位自行负印制。2、此表一式三份,三个盖章单位各留一份存档。3、申请人填写此表,并附申请人结婚证、户口簿、身份证和独生子女出生医学证明原件和复印件等有关材料及大一寸父母和独生子女合影照片四张。4、申请人及配偶所在单位意见栏中应分别注明双方的婚育状况。

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