风湿免疫科试题.doc

,特异性较大的是(分数:1):B考生答案:试题解析:莀类风湿因子阳性为类风湿性关节炎相对特异性指标。袁肅--------------------------------------------------------------------------------(分数:1):D考生答案:试题解析:葿类风湿关节炎病理为慢性滑膜炎,初期病变主要累及滑膜。芅螅--------------------------------------------------------------------------------,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是(分数:1)***:C考生答案:试题解析:莅类风湿关节炎多发于35~50岁,女性多见,缓慢而隐匿起病,可先出现低热、乏力、全身不适等,以后逐渐出现典型关节症状:手关节炎,≥3个区域关节部位的关节炎,对称性关节炎,晨僵≥1小时,持续≥6周,本病RF阳性,ANA阴性或低滴度阳性。莂蒁--------------------------------------------------------------------------------,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案(分数:1)、:A考生答案:试题解析:膄C该患者诊断SLE;狼疮肾炎已明确,通过治疗肾功能急剧恶化,此时了解肾脏的病理状况,特别是肾病理检查有否可逆性是最重要的,关系到治疗方案的选择。因此需做肾穿刺活检。薁袁--------------------------------------------------------------------------------,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是(分数:1):C考生答案:试题解析:螁结合以上系统性红斑狼疮诊断标准,该患者符合其中5项,故考虑为系统性红斑狼疮。荿肈--------------------------------------------------------------------------------(分数:1):B考生答案:试题解析:膁类风湿关节炎主要对称累及腕关节、掌指关节及近端指间关节。芈袄--------------------------------------------------------------------------------(分数:1)、:D考生答案:试题解析:蒈类风湿性关节炎不累及远端指间关节。蒂袂--------------------------------------------------------------------------------(分数:1)-Ⅱ-A(Ro)-B(La):A考生答案:试题解析:芄抗核抗体包括抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原抗体谱,不包括抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体。羂艿--------------------------------------------------------------------------------(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是(分数:1):D考生答案:试题解析:膂D。骨性关节炎可有关节活动弹响(骨摩擦音),以膝关节多见。可能为软骨缺失和关节面磨损所致。肁袇---------------------