报废车辆信息车牌号码车架号/车辆识别代码车辆类型载货车重型载货车□中型载货车□轻型载货车□微型载货车□载客车大型载客车□中型载客车□小型载客车(不含轿车)□微型载客车(不含轿车)□□1升(不含)(不含)排量轿车□1升及以下排量轿车□排量专项作业车有载货功能□无载货功能□燃油种类□柴油□汽油初次登记日期注销证明书□有□否检验有效期注销日期回收日期回收证明号车主信息车主(账户名称)身份证号码(组织机构代码)(行驶证)住址联系电话车主或代理人(签章):年月日银行账号开户银行申请补贴金额(小写)¥(大写)人民币万仟佰元整代理人姓名联系电话身份证号码汽车报废回收企业州公安交警部门审核意见州环保部门审核意见州财政部门审核意见《报废汽车回收证明》是()/否()真实有效。交车时间__________经办人:(盖章)年月日1、该车辆是()/否()属于提前报废车辆。(以《报废汽车回收证明》交车时间为准)2、该车辆类型是:___________经办人:(盖章)年月日该车辆是否属于黄标车:是()/否()拟发金额:__________¥经办人:(盖章)年月日是否同意补贴:是()/否()审定金额:___________¥经办人:(盖章)年月日需提供材料:车主身份证复印件(需验原件)或组织机构代码证复印件,代办人身份证复印件;机动车行驶证复印件及与车主同名的个人银行账户存折或单位基本账户开户证复印件(需验原件)。本表一式四联:一联环保部门存查,二联财政部门存查,三联公安部门存查,四联给车主。湘西自治州黄标车淘汰补贴申报表
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