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医学论文：孕40周后妊娠结局及终止妊娠时间的探讨 _1医学论文:孕40周后妊娠结局及终止妊娠时间的探讨摘要:目的通过对妊娠40周后妊娠结局的分析,了解孕期延长对胎儿及新生儿的影响及终止妊娠的最佳时机。方法对201例无任何合并症的初产妇,孕40周后进行监测胎动、胎心监护、羊水指数、胎盘泌乳素,发现异常,积极终止妊娠,否则严密观察下适时延长孕期。结果孕41周组羊水过少、胎儿窘迫、剖宫产率明显高于孕40周组,差异有显著性;两组HPL异常率差异无显著性;HPL异常组与正常组比,胎儿宫内窘迫发生率差异有高度显著性。结论妊娠41周后,胎儿在宫内有缺O2的危险,应及早终止妊娠。关键词:延期妊娠;妊娠结局;终止妊娠由于过期妊娠对围生儿的危害极大,为避免过期妊娠的发生,本文对妊娠满40周及不足42周的孕妇进行联合监测及分娩情况的观察,以了解孕41周母儿的高危情况,指导临床选择合理的终止妊娠时机。 1、资料与方法资料搜集了我院20XX年6月至20XX年6月在我院行产前检查,并在我院住院分娩的正常妊娠40周—41+6周自然临产或引产的产妇201例。平素月经规律,根据停经时间,早、中期B超结果,准确核对孕产期,孕40周组98例,孕41周组103例。所有病例均为初产妇,各组年龄、身高、体重均无统计学意义。病例不合并妊高征、高血压、肾炎心脏病等影响胎盘功能的疾病。病例选择遵循随机化原则。方法自40周以后,每天自我检测胎动,每周胎心监护1—2次,有异常随时复查,用腹部B超检测羊水指数,当AFI≤8cm时,3天后重复B超复查;每周进行孕母血清人胎盘泌乳素测定。入院后行***检查对宫颈进行Bishop评分,评分两组分娩方式及剖宫产因素见表2 从表2可以看出,随着孕周的增加,剖宫产率增加,两组相比差异有显著性;而剖宫产因素中,以羊水过少施手术者,两组相比差异有显著性,以胎儿窘迫手术者,两组相比差异无显著