原发性输尿管癌的诊断与治疗（附20例报告）.pdf.pdf

华西医学, —/
文章编号———
原发性输尿管癌的诊断与治疗

附例报告

何昌孝,黄颖川,王翰辉
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都汀堰市人民医院泌尿外科,四川都江堰
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摘要:目的:提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析例原发性输尿管癌患者的临床
表现、诊断与治疗方法。结果:对中老年人不明原因的单侧腰痛、‘肾积水、间歇性全程肉眼血尿应考虑该病。术
前采用超、Ⅳ、、膀胱镜、逆行尿路造影、检查,确诊为原发性输尿管癌例,术后病理检查例
均为原发性输尿管移行细胞癌。结论:要提高原发性输尿管癌的术前诊断准确率,需要术前采用多种诊断方法。
关键词:原发性输尿管癌;诊断
中图分类号. 文献标志码
作者简介:何昌孝一,男,四
川都江堰人,主治医师。
原发陆乳头内陷多系乳头乳晕平滑肌炼就显得更重要。本组重度畸形病例有化,作者认为对于重度乳头内陷的病
发育不良,乳头下缺乏支持组织所致。它只乳头术后轻度回缩,其原因分析如例,在不考虑哺乳情况下,选用菱形去
将造成哺乳困难,乳头感染、糜烂、癌下:①正常女性乳晕直径约~毫表皮皮下蒂支撑法或乳晕双瓣旋转
变;它还可以影响女生乳房整体美,重则米,乳头高度约~毫米,乳头内法矫正可取得更满意的乳头塑形和降
导致心理障碍。所以女生青春发育基本稳陷病人乳头乳晕发育不良,乳晕直径多低远期复发可能性。
定后,施行校正术是必要的。,乳头高度则不一,重度原发型乳头内陷术式五花/。黄
自从年,首次手术治乳头内陷患者多在~毫米左右。乳建军等¨仅单用“”字缝合矫正乳头
疗乳头内陷以来,各种手术方式层出不头及乳腺导管严重发育不良者,不行乳内陷畸形取得较满意效果,笔者认为单
穷。但归纳起来无非就是两类:一类是头导管切断及基底松解难达预期效果。用“井”字缝合法矫正轻度乳头内陷,
将局部皮下组织折叠填充乳头下组织缺②病人乳晕太小,如采用多瓣法校正畸损伤小术后不留痕迹,值得推广。对于
损,以达到校正乳头内陷的目的;另一形会导致乳晕进一步缩小,且导管切断中、重度的乳头内陷,用局部皮瓣“”
类是在内陷乳头的颈部收缩局部组织, 增加哺乳困难可能性。在讲明病情后病字成形、真皮瓣充填术再加“井”字缝
以免乳头回缩。各种术式各有其长处员坚持施行“井”字局部缝合“”字合术,该术式最大限度的保证了不伤及
及不足之处,用以选择校正各种不同程皮瓣校正术,术后部分乳头回缩,但完过多的乳腺导管,对于乳晕小,未生育
度的乳头内陷,既满足病人本身对外形全校正了术前乳头如“井底之蛙”的现且对哺乳功能要求强烈的患者,不失为
美的要求,还要满足病人哺乳功能的要象,避免了发臭及乳头糜烂。但笔者认一种好方法。
求。因此术式的选择不仅仅决定于乳头为如果该病人乳晕直径大于毫米, 参考文献:
内陷的程度,而是要根据多方因素综合采用多瓣法校正增加乳头高度可达更满.,..
考虑。本组只乳头选用“井”字缝意效果,且可降低术后回缩可能
合后即造成了乳头下方网状的丝线结构性,。③术后乳头牵拉锻炼不足。..
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以支持乳头不下沉,再加之一个或两个乳头内陷分三型:轻型,乳头部
宋震坤,
“”字成形,松解乳头侧