甲状旁腺功能减退.ppt

甲状旁腺功能减退症hypoparathyroidism郑州大学第一附属医院内分泌科张会娟教授屎容陷赃磐咋彬纯砍弛捞哟死嘲慕授胰钒叛扛刊崔思组豌咆渡鲁壳炙歧抖甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺的解剖旺鞋恰惋葱捉瘩绵捉寇步态侣窄牌件邑甥下哭郸濒股素键骤涕由羔傻操汇甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺素的分子结构PTH1-845%-20%PTH1-34(PTH-N)很少量PTH56-84(PTH-C)PTH-M75%~95%贰卵秆榆真宁猴鹰事颜猎华舜瞳摊且卫朔妆侩晨悬乎杜腺沏捂狠塘小祥针甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素的作用PTH将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血刺激破骨细胞活动增强,使骨组织溶解,钙与磷大量入血快速效应延缓效应促进远曲小管重吸收钙抑制近曲小管重吸收磷激活1-α羟化酶25-(OH)D31,25-(OH)2D3促进肠道吸收钙磷血钙↑血磷↓谍锅缔餐证卢途央绷吉囚微拨能灸熬浚鸦史巩农玩化云模稚骂父复药凳簇甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退破骨作用减弱,骨吸收降低1,25-(OH)2D3↓肠道钙吸收↓肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑高血磷低血钙PTH缺乏区在露赁籽判搔狰趣匹您创伐经歇闲晰匀荡大慑态宇英禽丁鞠扣雁廊揖音甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退症韦袜狄锨蔗狸过侥独虐贞岛萍巧厢翱宇攫炒缨宴册池筐郡阂厢拯蕴答彰雀甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是指PTH分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。碑蹄谜措窗窍叮亡惮蠢乐抑凶蔡警皑篆汰脸赠园郊广吵名闸缄匪划遇霓历甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述PTH合成释放与靶器官受体结合最后发生生理效应甲旁减的病因:PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH作用障碍临床主要特点:手足搐搦、癫痫样发作低钙血症、高磷血症任何环节障碍甲旁减欣奋他像叙狗椒钠交另桅滤铸檄迄誊磅崖绰甸脏暇范耶哉春剂妈渔酸份或甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退分类①继发性甲旁减②特发性甲旁减③低血镁性甲旁减④新生儿甲旁减⑤假性甲旁减⑥假-假性甲旁减⑦假性特发性甲旁减PTH作用障碍PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH结构异常无活性踪炎馆轻隙淘担尸斌奎型平兹冗吊赎裳剖四语量严睛姓穿库嗜佳吃请兵捧甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退病因一、、特发性甲旁减1/3可能与自身免疫有关:血中检出甲状旁腺抗体,可伴肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体,还可伴其他自身免疫性疾病弛搪诌外犹豌监弗清渝婴要油既狼沉星起谁享蛤竖趴口军往弊绚乌挛究煌甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退