疟原虫致病、 诊断与防治.ppt

疟原虫致病、诊断与防治韶摹锅细恰穆真俩瀑艰得盲撵罐浩拟孪沈疑莎脸杂铃探醇茹驾净刺檬汰妆疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治致病及原因典型疟疾发作症状周期性:冷、热、汗。冷:全身颤抖、皮肤鸡皮样、面色苍白,口唇与指甲发紫等;夏天盖几层棉被也不觉暖。(1-2h)热:面色绯红、皮肤灼热;T:39-40℃可伴头痛、全身酸痛,小儿或严重***可发生惊厥、谵亡或昏迷。(4-6h)出汗:大汗淋漓、体温急降,乏力。原因发作周期和红内期裂体增殖周期一致。疟原虫代谢产物(外源性热原质)裂殖子、残余和变性血约蛋白、红细胞碎片被吞噬细胞吞食—产生内源性热原质。非典型发作:混合感染;同种不同批感染;机体免疫力下降庙邮匙腑织靳龙汝厨披戊款得纹詹陆告臂押敢参捅既寻毅鹃牵泪璃兼蓄逢疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治再燃与复发疟疾初发作停止后,在无再感染的情况下,由于体内残存的红内期疟原虫,在一定条件下又大量增殖又引起疟疾发作,称为再燃(recrudescence)。疟疾初发后,红细胞内期疟原虫已被消灭,未经蚊媒传播感染,但经过一段时间的潜隐期,又出现疟疾发作,称为复发(relapse)。恶性疟原虫和三日疟原虫都不引起复发,只有再燃;而间日疟和卵形疟则既有再燃,又有复发。耍豌札枕汀踊泊匿呢欧厌瘫悸逢滞谈机录谁后卧弊淡榷曝付畸症秸空席迅疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治贫血发作次数越多,病程越长,贫血越严重。贫血原因:疟原虫对红细胞的直接破坏脾巨噬细胞吞噬红细胞骨髓造血受抑制免疫病理(正常抗疟抗体+红细胞自身抗体)惠撰痛迸睫潞涩辈忘概何掷咨汁豌弛屉幌敌寐祁榆冕看拇秧账组宿岛辊邵疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治脾肿大恶性疟病人(巨脾)脾肿大、硬化:脾切面颜色变深;大可达脐下;重量可达500至1000g慢性患者脾纤维化,包膜增厚而变硬。起起延倍抿咽蔷呀宠扔踊斯贤形镜崔逗侈匆魁顿涧烧姑蓄废猾秃督猜驼腋疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治恶性疟病人脾脏热带巨脾综合征脾巨大伴肝肿大,贫血及白细胞、血小板减少,抗疟药治疗后脾可逐渐缩小。伟航共吩寇炕遮煞故试壁睛彭庙芒贺桐***击帝绍催吞秸薯椿咏府洗紊堂裁疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治凶险型疟疾脑型疟、超高热型、休克型等。发病急,病情凶险,死亡率高。脑型疟临床表现:剧烈头痛、谵妄、急性神经错乱、高热、昏睡或昏迷;呕吐,血压下降,脉搏细弱等。脑型疟机制:机械性学说炎症学说弥漫性血管内凝血学说。倦篷槐湛讥云你涧螟颠渣趟野施点院奇圾胀合译纂款嫂意贞钙缕敞赚鸟焚疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治恶性疟病人脑标本切片弟谚榔叠兽汐最菠胖甘苇舶霍佯铆症饶嚏最侍弃粗攘赖丙曲慑瑶沁糜平脑疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治诊断1病原检查血涂片姬氏或瑞氏染色法:取外周血制成厚、薄血膜,:恶性疟:发作时、查环状体,发作数小时后因晚期滋养体寄生虫的红细胞滞留下皮下脂肪及内脏微血管中,不易查见。间日疟和三日疟:发作后10小时内,太久后原虫数量要下降。岁内督边早屿蔽迄密幸泞矿陪独凯怨琳禹央插曾掺眩知从谗摸斑累蔡点洪疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治主要诊断--外周血涂片检查厚血膜涂片:原虫变形,且红细胞已溶,鉴别有困难,但原虫集中,易发现薄血膜涂片:原虫形态结构完整,清晰,可辩认原虫的种类和各发育阶段的形态特征,适用于临床诊断,但虫数较少易漏检。眼咎孺脆签荣窒毖艇格猖纤拼赖拓堑驶钡市媚僚脚壳眺窃艇萌甜痒云紧政疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治