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阿加曲班与脑梗死-课件PPT.ppt

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阿加曲班与脑梗死血栓形成机制示意图缺血性卒中抗栓的特异性治疗抗凝溶栓抗血小板急性脑梗死抗凝治疗的作用机制预防早期卒中复发(再血栓栓塞)阻止神经症状的恶化(防止血栓延长)改善卒中预后(改善微循环和血供)Ⅱa和Ⅹa因子抑制剂2002年磺达肝素iv(ATⅢ+Ⅹa)1990年阿加曲班iv(Ⅱa)1980年低分子肝素ih(ATⅢ+Ⅹa+Ⅱa)(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ,C,S)1935年普通肝素iv(ATⅢ+Ⅹa+Ⅱa)多靶点向单一靶点发展抗凝药物的分类进入美国新版指南2013年美国AHA/(ASA),2013;美国指南有关抗凝药物治疗的新推荐Atpresent,,2013;,andtheycouldbeadministeredtothosepeoplewhodevelopheparin-,2013;首次将直接凝血酶抑制剂(阿加曲班、达比加群)写入美国指南,以区分传统的间接凝血酶抑制剂(肝素、低分子肝素)。单独对直接凝血酶抑制剂进行了介绍,并有新的推荐意见。美国指南对达比加群的背景介绍Dabigatran,adirectthrombininhibitor,,intheRE-LYstudy(RandomizedEvaluationofLong-termAnticoagulationTherapy),,,,theFDAapprovedthehigher150-mgtwice-a-daydoseforstrokepreventioninpatientswithatrialfibrilla-,alower75-mgtwice-a-,2013;

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