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阿卡波糖病例分享-课件PPT.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约28页举报非法文档有奖

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阿卡波糖病例分享病例简介王××,男性,76岁确诊糖尿病11年,因蛋白尿及血糖控制不佳入院否认糖尿病家族史有高血压病史约6年,,HbA1c不详诊断后曾口服降糖药治疗,因口服二甲双胍后出现腹泻而停用5年前因血糖控制不佳而改为预混胰岛素治疗,目前预混胰岛素早20晚17-18u皮下注射病史摘要胰岛素治疗后体重增加约10kg1年前发现尿中泡沫增多院外曾查尿微量白蛋白155mg/L,接受口服药物(胰激肽原酶)治疗自测空腹血糖控制良好(5-7mmol/L),餐后血糖“较高”(11-12mmol/L)无低血糖症状体格检查身高168cm,,臀围102cm神清,BP150/80mmHg,一般情况可,心肺听诊(-),足背动脉博动正常,周围神经系统(-)辅助检查1空腹餐后2小时血糖(mmol/L)(pmol/L)(ng/mL)-β(%)%,LDL-/LHDL-,UA415umol/L尿微量白蛋白146mg/L血管多普勒:双侧颈动脉及下肢动脉粥样斑块形成眼底检查、神经电图及体感诱发电位检查结果正常初步诊断2型糖尿病糖尿病性周围血管病变;糖尿病性肾脏病高血压1级高低密度脂蛋白血症代谢综合征困惑病人的困惑血糖控制不佳慢性并发症如何治疗医生的困惑治疗方案是否合理是否存在低血糖动态血糖监测

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