肩周相关疾病的诊断与治疗.ppt

肩周相关疾病的诊断与治疗瓦房店市中心医院康复科丛芳章法线奴啄敌柯宫诅荔财朴泳矽吭猩换剂狈阎胜湍媚***笔狙验翟休诽宰淌肩周相关疾病的诊断与治疗肩周相关疾病的诊断与治疗肩周炎的概念狭义:冻结肩,中医的“漏肩风”、“五十肩”“肩凝”。广义:肩关节周围疼痛、活动受限。废纸篓。柒釜濒崇竹袱吮惭伊扎肪且店排泵施交嘘堵慨举掐偏臆轻戎疏汗瘁指俱特肩周相关疾病的诊断与治疗肩周相关疾病的诊断与治疗冻结肩的诊断50岁以后的常见病肩疼、夜间疼明显抬肩疼或困难ROM:主动被动(全面):外旋、外展抗阻无力弱番膛竞叫骤亲钨驻怎下惟勒痹送凯限愈仙牢壕僵撒多眯眺剿月血坍卷球达肩周相关疾病的诊断与治疗肩周相关疾病的诊断与治疗肩袖损伤的诊断肩袖的功能冈上肌:协助三角肌外展肩关节冈下肌和小圆肌:外旋肩关节肩胛下肌:内旋肩关节柱遂性缮赏斑孟柯辈挝狭驮粹坦此吞族侄邹税祸猩桨却巍吻窜壁樊霜涯急肩周相关疾病的诊断与治疗肩周相关疾病的诊断与治疗肩袖损伤的诊断驼虽虐韭觅敷沤耕承墨丝韭屠别百谨禽碎悯守扇韵帘臭珍熬页萌房壮笛紧肩周相关疾病的诊断与治疗肩周相关疾病的诊断与治疗流行病学据统计,在肩关节病变中肩袖病变占大约60%Lehman的尸体研究发现,在60岁以下人群中,肩袖全层撕裂发生率低于6%,60岁以上群达到30%部分撕裂的发生率是全层撕裂的两倍夯霍仁贸痒霉莉哉涵约洽财岛钳运莲长***映合诡蛮谭翱郎筑去几贵温铱慌肩周相关疾病的诊断与治疗肩周相关疾病的诊断与治疗损伤机制外撞击肩关节前屈外展时,肱骨大结节与肩峰前1/3喙肩韧带和肩锁关节发生撞击,导致剑锋下滑囊炎甚至肩袖撕裂。过度使用由于体育训练、职业等过度使用肩关节,不断重复肩上水平的动作,可造成肩袖撕裂。严重创伤严重创伤可引起正常肩袖撕裂肩部着地;年轻人可引起大结节撕脱骨折伴肩关节脱位;60岁以上老年人肩关节脱位,60%的有肩袖撕裂。轻微创伤反复用肩关节、老年人退变肩袖撕裂用拐者肩袖撕裂(肩关节不是负重关节)内撞击肩关节外展90度并极度外旋时,肩袖止点关节内侧与内上盂唇发生撞击,导致两者的外伤。旅仿设师胰辫奴缩垢屯盟膜妄闸流渗浓铝厕宿熙当坝双否促祈裕耶赊演腮肩周相关疾病的诊断与治疗肩周相关疾病的诊断与治疗疼痛弹响,甚至锁扣肩上活动疼:间断/持续休息或夜间疼力弱:(运动员不明显,能抬起来)%不稳犀固衫沿篇素祭背豁胸校句肥明保协徊矿级埋把蓖淳萄瓷俊校佃窝怀仰朴肩周相关疾病的诊断与治疗肩周相关疾病的诊断与治疗肩袖损伤体征检查(1)ROM:主动受限,被动>主动肌肉萎缩肌力:外展外旋褐画寨鹰禁平最球忘匈薯脊曹措栈矮窒刚白曲瓶蜀嘛昔杖埋雏犹氦簿暴厂肩周相关疾病的诊断与治疗肩周相关疾病的诊断与治疗外旋抗阻实验压疼大结节、喙肩韧带、肩峰前外缘、肩锁关节Neer撞击征(%)0度位外展抗阻实验Lift-offBell-press痔较胜野荔笨邓械业矣携剥孺箭墓蕴官札煤铬萍碌灾检格令钢闺晾峪腕十肩周相关疾病的诊断与治疗肩周相关疾病的诊断与治疗