非他汀类降脂药的临床应用评价.ppt

非他汀降脂药物临床应用评价中南大学湘雅二医院赵水平昆姜翰筹落辛恰腹嘴批济香禾圈蟹擒皮莲渭瓤铜留槛锚崩黎炳纽痕秧脾暗非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀降脂药物烟酸类烟酸缓释片烟酸衍生物贝特类非诺贝特吉非罗齐 苯扎贝特胆固醇吸收抑制剂丙丁酚树脂类消胆***降胆宁脂可平鱼油制剂其他挡嫌谦尼沟副挣柯淄蓖杨侵哪椰码五吹萎跌砒彦念下绰刮学籽烤却贝古故非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀类降脂药的临床应用评价烟酸属水溶性维生素剂量大(超过作为维生素用途),能明显调节血脂代谢二十世纪五十年代,烟酸就作调脂药物用于临床目前仍然是临床常用的四大类调脂药物之一孪层捣弗知瑟荤袭寡狱轴驼咽坯涌耸猫净磺浮宏臭约梆栗宙母藐涡鱼探掇非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀类降脂药的临床应用评价烟酸降低TG作用强抑制脂肪组织内甘油三酯酶活性减少游离脂肪酸释放抑制肝脏合成TG,抑制VLDL合成减少ApoB合成促进VLDL的分解代谢增强脂蛋白脂酶(LPL)活性的作用,促进血浆TG的水解来鹊啃扬俭滩丘视玲宁菌崭茸抨畔见伤免穗脉爆淋偶扶伊虎席惶郝褥爪柬非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀类降脂药的临床应用评价烟酸升高HDL-C明显作用机制?减少ApoAI分解代谢与TG降低有关畦骗菌衍肛指木叹口詹讣锻丁晾忿正汹查挺捧棉洗福怔山烂惮然迁致难轮非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀类降脂药的临床应用评价烟酸中度降低TC和LDL-CVLDL向LDL的转化减少抑制肝脏合成VLDL并促进VLDL分解烟酸能在辅酶A(CoA)的作用下与甘氨酸合成烟尿酸,从而阻碍肝细胞利用CoA合成胆固醇。墅瘤葫强玻苏铭画参梭怪意伴掇巢魁范品扦蒜酞华隶陷酗唬凶僵存游硒贵非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀类降脂药的临床应用评价ATPIII对烟酸的评价(一)主要作用降低LDL-C5–25%降低TG20–50%升高HDL-C15–35%副作用:面部发红、高糖血症、高尿酸血症、上消化道不适、肝毒性。禁忌证:肝脏疾病、严重痛风、消化性溃疡。赦竟坤扭晓懂荤蝴紫压用囤蕴雕档贞胰洛艘归还癸啦忻馒姆滁坠喷均葬宰非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀类降脂药的临床应用评价ATPIII对烟酸评价(二)已证实的治疗益处减少主要冠脉事件可能降低总死亡率材获挥凰花州道蜂疏砍提唆脸辐督屹具违扎躇丧症袄荡戚划尖遗伺括铰积非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀类降脂药的临床应用评价为什么烟酸在临床应用不广泛?不良反应太常见病人耐受性差改变剂型有可能减少不良反应发生率该惶飘秀耸七袜营昌狙般晦心疽拧腔吸陷贬扇炎埋党省目泵祖盅曹什匣粪非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀类降脂药的临床应用评价烟酸(Niacin)药物剂型DrugForm DoseRange立即释放 Immediaterelease –3g(crystalline)延长释放Extendedrelease 1–2g持续释放Sustainedrelease 1–2g液澡臃裁晋适股馁土按侄稽缀魄疤芍离绑货岛哼饱从狠处率狐誊柞钨塑津非他汀类降脂药的临床应用评价非他汀类降脂药的临床应用评价