脑卒中早期识别及预防治疗课件.ppt

卒中患者的早期识别及预防治疗
概述
脑血管病(CVD)是指由于多种脑血管病病变引起的脑功能障碍。
脑卒中(stroke)是急性起病、迅速出现脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
概述
脑血管病是神经系统常见病及多发病。
脑血管病发病率为(100-300)/10万,男性高于女性,男:女约
:1-:1。
死亡率为(50-100)/10万,是目前人类疾病的三大死亡原因之
一。

发病率和死亡率随年龄增长而增加,但目前年龄明显提前。
发病与环境因素、饮食****惯和气候等因素有关
脑的血液供应
颈内A(前循环)
脑A系统
椎-基底A(后循环)
眼A
脉路膜前A
后交通A
皮层支
颈内A 大脑前A
(前循环) 深穿支供应眼、大脑半球前3/5
皮层支
大脑中A
深穿支
脊髓前A
椎A 脊髓后A
延髓A
小脑后下A
皮层支
椎-基底A 大脑后A 深穿支
(后循环)
脉络膜后A


基底A 小脑前下A
小脑上A 供应半球后2/5
内听A 丘脑、脑干、小脑
脑桥支
脑卒中病因
1、血管壁病变动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化最常见。
2、心脏病和血流动力学改变,心功能障碍,心律失常等。
3、血液成份和血液流变学改变,高粘血症、凝血异常、血液病等。
4、其他各种栓子、脑血管痉挛、外伤等
脑卒中危险因素
1、高血压最重要独立的危险因素,无论收缩压还是舒张压,与卒中发病风险呈正相关。
2、心脏病,肯定的危险因素。
3、糖尿病,重要危险因素。
4、TIA和脑卒中史。
5、吸咽及饮酒,少量饮酒可能对预防卒中有益。
6、高同型半胱氨酸血症动脉粥样硬化、缺血性卒中、TIA的独立危险因素,叶酸、VB12可治疗。
7、其他活动少,饮食,肥胖,口服避孕药,外源性雌激素摄入等。
以上为可干预危险因素。
不可干预危险因素;高龄、性别、种族、卒中家族史。
脑卒中分类

TIA
缺血性脑血栓形成

脑梗塞脑栓塞

腔隙性梗塞
脑卒中脑出血

出血性

蛛网膜下腔出血