:..社会保险登记表单位名称(章)填表时间:年月日登记类型新参保()统筹范围内转入()跨统筹范围转入()单位分立()单位合并()单位类型企业()机关()事业()社团()民办非企业()城镇个体工商户()其他()组织机构代码企业或个体工商户工商登记信息经济类型国有()集体()外资()私营()其他()发照机关执照号码发照日期有效期限事业单位、社会团体等批准成立信息批准单位批准文号批准日期有效期限事业单位经费来源事业单位法人代码主管部门或总机构隶属关系中央()省()计划单列市()市、地区()县()乡镇()部队()其他()参保单位法人代表或负责人姓名联系电话证件名称证件号码参保单位专管员姓名所在部门联系电话单位地址邮编开户银行开户名银行账号参加险种及时间参加险种参加时间参加险种参加时间基本养老保险()工伤保险()基本医疗保险()生育保险()失业保险()所属分支机构信息负责人名称地址社会保险登记证编号单位编码参保单位经办人:社保经办机构经办人:参保单位审核人:社保经办机构审核人:主管局长:局长:本表一式二份:一份存档,一份交参保单位。
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