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头痛headache第七章头痛概述第一节偏头痛第三节紧张型头痛第四节低颅压性头痛第二节丛集性头痛一种临床常见的症状,由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起的位于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛第七章头痛概述原发性头痛继发性头痛不明病因引起的头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛各种颅内病变引起的头痛,如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物第七章头痛概述头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头痛的部位、性质、疼痛程度及伴随症状头痛诱发因素、前驱症状、头痛加重和减轻的因素患者年龄、性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史头痛的诊断过程中,应区分是原发性或是继发性详细的病史采集第七章头痛概述神经系统和头颅、五官的检查,有助于发现头痛的病变所在神经影像学检查腰穿脑脊液检查体格检查实验室检查第七章头痛概述主诉头痛者中大部分是偏头痛患者发作性紧张性头痛3%其他诊断3%偏头痛76%疑似偏头痛18%Migraine第一节偏头痛偏头痛(migraine)第一节偏头痛概述临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,患病率为5%~10%第一节偏头痛病因遗传易感性内分泌和代谢因素食物与药物migraine其他强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或过少、禁食、紧张、情绪不稳、社会经济条件