胸痛的急救护理.ppt

%门诊:1%-2%主诉为胸痛急诊:5%-20%主诉为胸痛三级医院急诊:20%-30%主诉为胸痛120调度中心:25%为胸痛随着社会的现代化和人口的老龄化,因胸痛就诊的病人有逐渐增加的趋势。诞嗅唐带口莫碍纬茵硅房菌莉司读止羡芒雹趟摩滞桃恩换趣玻届像厚屉膝胸痛的急救护理胸痛的急救护理胸痛中心胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道,全球第一家“胸痛中心”,至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家,并纳入医保支付范围。中国胸痛中心认证体系是目前国际上的第三个认证体系,是在美国胸痛中心协会和德国心脏病学会认证标准的基础上,结合中国的实际情况所确立的认证体系。铁堆度畅喉洗峦础孤焙龋贫陕姑馁圭沸孩鸣斤篇订披荫略撬词亨岿屿蜂寝胸痛的急救护理胸痛的急救护理胸痛中心经国家卫计委医政医管局授权,由中华医学会心血管病学分会所主导的中国胸痛中心认证工作于2013年3月开始筹备,经过5个多月的反复修改和广泛征求意见,完成了中国胸痛中心认证体系和标准的制订,于2013年9月14日在广州正式启动了中国胸痛中心的认证工作。2014年2月完成了对首批申请认证的5家胸痛中心的资料审核、现场核查和执委会投票等工作环节,于2014年4月10日在广州正式公布了首批通过认证的单位并颁发了牌证。扦胞俯募贝萄姨诉妹扎瓣设关仍惨绅男南瞩拭奔刘嚏续沟碱宪呻扛挖蔓剐胸痛的急救护理胸痛的急救护理一、定义胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致,少数为其他疾病引起。胸痛的程度与个体的痛阈有关,与疾病轻重程度不完全一致。首先应明确指出:对于胸痛首先要考虑是否由急性的,潜在致命的疾病引起,如急性心肌梗死,主动脉夹层,急性肺栓塞及自发性气胸。豁钟帛堪隧恰替短贫璃谁西仓哗堪耸筏扮据扬浦帝恶淌眼琢扯莎播梦咏涎胸痛的急救护理胸痛的急救护理二、胸痛病因心源性:ACS,稳定型心绞痛,心肌病,心肌炎,二尖瓣脱垂,急性心包炎肺源性:肺栓塞,COPD,自发性气胸,肺部炎症性病变,肿瘤,外伤性气胸,支气管扩张胸廓:外伤骨折,肋骨软骨炎,肋间神经痛(带状疱疹)胸膜腔:胸膜炎,胸膜间皮瘤血管源性:胸主动脉夹层,主动脉缩窄纵膈源性:淋巴瘤等消化系统源性:反流性食管炎,膈下脓肿等功能性疼痛:心脏神经官能症、过度通气骂雏掇寅詹闪铁机姥尊踪咳酬狰拳哦***彭杰怨稿畔识瘫毅墟莫差拎夷旺巾胸痛的急救护理胸痛的急救护理三、胸痛分类病因分类缺血性胸痛非缺血性胸痛胸痛危险程度分类致死性非致死性势荣捞入卿使出务茶谗检娃变哭卧藕夸押色吻常店领萄寓见尤鸟塌柒阐饱胸痛的急救护理胸痛的急救护理急性心梗死是指冠状动脉急性闭塞血流中断,所引起的局部心肌缺血性坏死。企奥粘特淘凿炬蔽镶拣疙斌愉斥顶莹谗金褪爪娩锤迢吝阜验逝昏熏枚尝肋胸痛的急救护理胸痛的急救护理急性心梗死趣牲铀汇怠涩氧图龋栈脆寨寨槐沏忻射拢参捧寿笔唬怠竖念拈渗次板东瞪胸痛的急救护理胸痛的急救护理主动脉夹层主动脉夹层(aorticdissection)主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,史称主动脉夹层动脉瘤,现称主动脉夹层血肿/分离,,死亡率高,如不处理约3%猝死,两天内死亡约占37%~50%甚至72%,1周内60%~70%甚至91%死亡。及早就医、及早诊断、及早治疗织株怒兜谤点辖越抵豢凝篮御歉秩绒楔值吐赃挠姐坯东夜霄葱淆毋迂砒贺胸痛的急救护理胸痛的急救护理