胃癌根治术手术配合的体会.doc

胃癌根治术手术配合的体会.doc:..胃癌根治术手术配合的体会曾美先(广西合浦县人民医院防保科53610)【摘要】目的探讨腹腔镜胃癌根治术手术配合方法。方法总结我院20□年6月2013年J2月间行开腹胃癌根治术的98例患者的临床资料。结果98例患者均痊愈出院,均无并发症。平均住院日为10d,术中出血平均约150ml,肛门排气时间为2d〜3d,术后2d〜3d下床活动,4d〜5d进流质饮食。出院时均恢复饮食。结论胃癌根治术后的临床护理具有重要的地位,科学合理的手术配合是治疗成功的保障。【关键词】腹腔镜 胃癌根治术 体会【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0273-02胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤的第一位。,入院进行手术的病人大多已达中晚期。为了提高胃癌的治疔效果,陈了强调早期诊断和早期手术治疗外,还必须重视手术时对病灶的彻底清除、周围淋巴结的清扫、消灭腹腔内游离癌细胞,以及加强术后化疗为主的综合性治疗。其中手术室治疗过程是虽主要的治疗部分。我院行腹腔镜下胃癌根治术效果满意,现将手术配合报告如下。。其中男62例,女36例,年龄27〜79岁,平均(±)岁。临床症状包括腹痛60例,黑便27例,腹胀28例。术前均行腹部CT增强检查及胃镜检查,经活检确诊为胃癌。术前检查均未提示有远处转移。,耐心讲解腹腔镜手术相对开腹手术的一些优势、治疗的效果,与患者及家属多沟通,多交流,消除患者的思想顾虑,树立战胜疾病的信心。:血常规、血型、电解质、肝功能、术前免疫、凝血功能、X线胸片、心电图、胃镜或CT,老年人常规行肺功能检查,评估患者的重要脏器功能和营养不良程度,是否耐受手术。,禁水4h,以防因麻醉或手术过程中所致的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎;术前晚清洁灌肠,以防术中患者麻醉后肛门括约肌松弛,大便排出,增加手术污染机会,还可防止术后发生腹胀。,将吸引装置放于病人头侧,协助麻醉医生实施麻醉,为病人留置导尿,安置手术体位,打开各种仪器,连接好各种导线并调至正常使用状态,确保各种仪器正常使用。根据手术需要及吋调节手术体位,完整正确的填写手术护理记录单。手术结束后待病人麻醉清醒,病情平稳后护送病人冋病房,与病房护士做好交接班。:剖腹后,认真保护切口,探查应从远处开始,首先探查盆腔,腹主动脉周围,肠系膜根部及肝脏等,。:、右及网膜左、右血管,切忌挤压肿物组织,以防血行及淋巴扩散。。对离断的组织必须应用衬垫加以保护。处置胃肠道时应设两只弯盘,将清洁及污染物严格分开切除术后在消化道吻合前应更换手套,器械和敷料接触过