胸水ADA、CEA检测在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断中的价值观察.doc

胸水ADA、CEA检测在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断中的价值观察.doc:..胸水ADA、CEA检测在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断中的价值观察张雁玲(大理白族自治州人民医院呼吸科云南大理671000)摘要:目的:研究分析胸水ADA、CEA检测在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院2014年3月到2015年3月间收治的结核性胸膜炎患者35例和癌性胸膜炎患者40例作为研究对象,分别采用酶法和电化学发光免疫法对其胸水ADA活性及CEA水平进行检测,并对诊断的灵敏度、特异性、准确度等进行比较。结果:结核性胸膜炎组组患者的ADA水平显著高于癌性胸膜炎组,而CEA水平显著低于癌性胸膜炎组,比较均有统计学差异(P<)。ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、%、%和、%,CEA诊断癌性胸膜炎的灵敏度、%、%%,都比较高。结论:胸水ADA、CEA检测可以对结核性胸膜炎和癌性胸膜炎进行有效鉴别,具有较高的灵敏度和特异性,值得临床推广应用。关键词:结核性胸膜炎;癌性胸膜炎;鉴别[中图分类号]R4 [文献标识码]A 文章编号:胸腔积液是临床上多种疾病的常见体征,其屮,结核、肿瘤都是造成渗出性胸腔积液的最常见原因,由于通过常规的胸水检验、生化检查诊断灵皱度低、特异性也比较低,根据其临床表现也难以辨别确诊,在对结核性胸膜炎、癌性胸膜炎进行鉴别时困难较大[1]。本文就我院收治的结核性胸膜炎及癌性胸膜炎患者作为研究对象,探讨胸水ADA、CEA检测在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断屮的应用价值。具体报告如下。1•。35例结核性胸膜炎患者均经X线胸片、胸部CT等影像学方法或者毛刷涂片、纤维支气管镜肺活检、胸膜活检等手段检查并确诊。其中,男19例,女16例,患者的年龄在19岁到79岁之间,平均(&plusmn;)岁。40例癌性胸膜炎患者均经脱落细胞学检查、纤维支气管镜肺活检、胸膜活检或者胸腔镜检查等手段检查并确诊。其中,男21例,女19例,患者的年龄在28岁到80岁之间,平均(&plusmn;)岁。,采集新鲜胸水标本送检,并分别对结核性胸膜炎、癌性胸膜炎的患者进行ADA、CEA检测。ADA检测:将5ml新鲜胸水置于10ml的抗凝玻璃管中,离心(离心速度和时间分别为3000r/),获取上清液。采用深圳迈瑞公司生产的BS400型全自动生化分析仪,以酶法行ADA检测,ADA检测试剂盒购自北京九强公司提供,以ADA>45U/L为阳性。CEA检测:将含有5ml新鲜胸水的抗凝玻璃管进行离心,其中取接触层血性胸水行涂片染色,非血性胸水取沉淀物,并采用美国雅培公司生产的I2000SR化学发光仪化以电化学免疫发光法对上清液中的CEA水平进行检测,CEA检测试剂盒购自Roche公司,以CEA&ge;10ng/mL为阳性。所有操作均严格遵照试剂盒及检测仪器的操作说明进行。、癌性胸膜炎患者的ADA、CEA检测结果,分别计算ADA、CEA诊断的灵敏度、特异性、准