胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断意义.doc

胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断意义.doc:..胸水腺昔脱氨酶、癌胚抗原检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断意义王津津(云南省弥勒市人民医院652300)【摘要】目的:探讨胸水腺昔脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断意义。方法:采集本院36例胸腔积液患者的胸水标本,其屮结核性18例、恶性13例、类肺炎性5例,分析胸水ADA、CEA对诊断结核性、恶性胸腔积液的敏感性及特异性。结果:ADA>35U/%,%。CEA大于20ug/%,%o结论:胸水ADA、CEA在诊断结核性、恶性胸腔积液中有较高的敏感性及特异性,对结核性、恶性胸腔积液的诊断有一定的临床价值。【关键词】腺廿脱氨酶癌胚抗原胸腔积液【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)5-0094-01胸腔积液是临床较为常见的一种征彖,是由多种全身疾病或胸肺疾病引起的胸膜腔内液体潴留过多[1]。引起胸腔积液的原因很多,其中以结核性及恶性多见,但结核性、恶性胸腔积液的治疗截然不同,因此及早、准确的判断胸腔积液的性质对其预后有重要意义。本文通过检测于2015年3月至2015年11月在我院住院治疗的36例胸腔积液患者腺背脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)这两项指标,以探讨其在结核性、恶性胸腔积液诊断中的价值。1资料与方法::选取2015年3月至2015年12月在我院住院治疗的36例胸腔积液患者,所有患者均行胸腔穿刺抽液检查,最后确诊结核性胸腔积液18例,恶性胸腔积液13例,类肺炎性胸腔积液5例。胸腔积液根据患者临床症状、胸部CT、脫落细胞学、胸腔积液性质分析结果明确确诊。:胸腔积液患者行胸腔穿刺,首次胸腔穿刺后抽取胸水检测ADA及CEA值。以腺昔脱氨酶(ADA)<35U/L为阴性结果,癌胚抗原(CEA)<20ug/L为阴性结果。2结果36例胸腔积液患者中最终确诊结核性胸腔积液18例,恶性胸腔积液13例,剔除类肺炎性胸腔积液5例。结核组ADA明显高于恶性组,恶性组CEA明显高于结核组。结核性胸腔积液18例中ADA>35U/L的14例,CEA>20ug/L的1例(见表1)。恶性胸腔积液13例中ADA>35U/L的1例,CEA>20ug/L的9例(见表2)oADA>35U/%,%。CEA大于20ug/%,%o表1两组胸腔积液患者以ADA>35U/L为标准比较(例)3讨论胸腔积液(Pleuraleffusion)是呼吸内科常见疾病之一,肺、胸膜及肺外疾病均可引起,以结核性和癌性多见[门。良、恶性胸腔积液在治疗及预后上截然不同,且在临床工作中,部分结核性、恶性胸腔积液很难鉴别,本文主要探讨胸水中ADA、CEA水平在结核性、恶性胸腔积液诊断中的意义。ADA在淋巴细胞中活性最高,其活性与T淋巴细胞的分化与增殖密切相关,尤其与T淋巴细胞的激活有关[3]o机体在感染结核后,因细胞免疫受刺激,T淋巴细胞数量增多,增殖与分化能力加强,ADA活性也随之明显升高。有学者指出目前对结核性