脂肪肝超声诊断的临床意义及防治.doc

脂肪肝超声诊断的临床意义及防治.doc:..脂肪肝超声诊断的临床意义及防治金雪玲临海市桃渚镇桃渚中心卫牛院(浙江临海317012)【摘要】脂肪肝是越来越常见的疾病,随着大家牛活水平的提高及饮食结构不合理和牛活方式的改变,如高脂、高糖、高盐及酒、肥胖等。其患病率日趋增高,且发病范围增大,木文以探讨超声检查在脂肪肝诊断中占据及其重要位置为目的,回顾分析我院7215例体检者中发现1456例脂肪肝的一般情况和病因调查,并结合实验室检查,为脂肪肝的早期预防和治疗提供帮助。【关键词】超声诊断 脂肪肝饮酒防治[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2012)7-73-01脂肪肝是一种由病因引起的病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。临床上有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝之分。轻度脂肪肝一般无症状,中重度可出现乏力、肝区隐痛等症状甚至肝功能损害,如长期不控制可发展为肝硬化。下面将我院7215名体检者超声检查中发现1456例脂肪肝情况分析如下。1资料与方法1 1一般资料:木组7215例体检者均为我院2011年为参加新型农村合作医疗的20岁以上农民进行肝胆B超检查者,其中532918例,女4297例。1 2方法:使用意大利百胜DU5彩色超声诊断仪,腹部凸阵探头,,平卧位和侧卧位常规扫查肝脏。观察肝脏的形态、大小,包膜,边界,肝区光点回声强弱、分布及血管网络分布情况等。并注意避免肠气干扰和调节仪器增益,与周围脾、肾实质回声相对照。:7215例受检者中,查出脂肪肝1456例,%,其中男532例,女924例。•伴高血压236例,糖尿病61例。调查牛活****惯长期饮酒超过8年,每日饮酒超过50g酒精量的有343例,%;喜吃高脂饮食的有208例,%。实验室检查1456例脂肪肝虑者血清胆固醇、甘油三酯升高的683例,%,血清谷氨酰转氨酶(GGT)明显增高的有523例,%:根据肝脏声像图特点分为三度:轻度脂肪肝558例,%;声像图为肝脏形态大小基本正常,边缘较锐,肝表面光带尚清晰,实质冋声呈密集“细点”状,场增强、远场衰减不明显或轻度衰减,后缘轮廓尚清起,肝内管道结构显示尚清,或血管偏细。中度脂肪肝462例,%;声像图则介于轻、重度之间,肝右叶肋下斜径增大,超过14cm,肝缘略钝,肝实质冋声细密增强,远场1/2衰减,后缘轮廓隐约可见,肝内血管网络细少但可辨认。重度脂肪肝436例,%;声像图肝脏增大,形态饱满,边缘明显变钝,实质冋声明显细密增强,前场呈“云雾”状,远场2/3衰减为低回声或无冋声,后缘轮廓显示不清,胆囊壁冋声与肝实质冋声融合显示不清,部分似胆囊炎。3讨论3 1脂肪肝的发病机制:肝脏是脂肪代谢的重要器官,正常肝内脂肪占肝重的2%〜4%,内含磷脂、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇及胆固醇脂。当肝内脂肪积聚超过5%吋,称脂肪肝。重者可达40%〜50%,其中以甘油三酯为主。其病变机制主要为::如饮高脂饮食或营养不良时因体内脂肪组织分解,过多的脂肪酸经由血液入肝;或因缺氧致肝细胞乳酸