紫杉醇联合不同铂类治疗晚期肺鳞癌的临床研究.pdf.pdf.pdf

临床肺科杂志年月第卷第期
紫杉醇联合不同铂类治疗晚期肺鳞癌的临床研究
邱少敏万莉
【摘要】目的评估紫杉醇分别联合顺铂、卡铂、奈达铂对晚期肺鳞癌的近期疗效和毒副反应。方法例晚期肺鳞癌患
者随机分为三组,每组例,分别接受紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂、以及紫杉醇联合奈达铂方案化疗,每天为一周期,
两周期后评价疗效和毒副反应。结果紫杉醇联合顺铂、卡铂、奈达铂治疗晚期肺鳞癌有效率分别为.% 、.% 、
.% ,紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期肺鳞癌的有效率优于紫杉醇联合奈达铂,差异具有统计学意义.,紫杉醇联
合顺铂与其联合卡铂治疗晚期肺鳞癌的疗效相当,.。紫杉醇联合顺铂组恶心呕吐发生率最高,紫杉醇联合卡铂组血小
板减少最明显,而紫杉醇联合奈达铂组则无明显毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂或卡铂可作为治疗晚期肺鳞癌的一线治疗
方案,而紫杉醇联合奈达铂因无明显毒副作用可能更适宜晚期肺鳞癌的年老体弱者化疗。
【关键词】肺癌;鳞癌;紫杉醇;顺铂;卡铂;奈达铂

—,,,,
【】,
.
;..
.,.
,,
.% ,.% .% ,.,
,..·
..,
,
,.,
.
.
.
【】;;;;;
目前针对晚期肺鳞癌治疗原则是以化疗为主,方案选择例,年龄—岁,中位年龄岁,Ⅲ期例,Ⅳ期例;
以铂类为基础的两药联合方案,如:方案紫杉醇联合铂紫杉醇联合卡铂组,男性例,女性例,年龄一岁,中
类、方案吉西他滨联合铂类、方案多西他赛联合位年龄岁,期例,Ⅳ期例;紫杉醇联合奈达铂组,
铂类、方案长春瑞滨联合铂类。研究表明,上述几个男性例,女性例,年龄~岁,中位年龄岁,Ⅲ期
不同含铂方案在非小细胞肺癌治疗中的有效率相当,而毒副例,Ⅳ期例。三组患者一般特征比较差异无统计学意
反应各异,比如方案多表现为过敏反应、神经毒性、关节义。所有患者治疗前评分分以上,预计生存期
肌肉酸痛,方案多表现为血小板减少等血液学毒性,方个月。化疗前血常规、肝肾功能及心电图均正常。
案多表现为血管毒性、乏力等。然而,对于“同一化疗药物联二、治疗方法紫杉醇—/,静脉滴注,第
合不同铂类”在肺鳞癌治疗中的意义尚无相关研究,为了全天分别联合:顺铂/,静脉滴注,第—天、卡铂
面探讨肺鳞癌一线治疗方案,本研究观察了常用化疗药紫杉
/,静脉滴注,第—天、奈达铂/,静脉
醇联合不同铂类顺铂、卡铂、奈达铂在晚期肺鳞癌患者中
滴注,第天,每组均以天为一周期,两周期后评价疗效。
的治疗作用,现报告如下。
化疗前常规止吐,同时给予对症、支持等处理。
资料与方法三、疗效评价标准参照可测量病变疗效评判标
准,完全缓解,部分缓解,稳定,进展。
一
、临床资料例经病理组织学证实为初治晚期Ⅲ
有效率例数例数/总例数×% ,疾病
~ Ⅳ期肺鳞癌患者,根据就诊时间顺序随机将患者分为紫
控制率例数例数例数/总例数×
杉醇联合顺铂组、紫杉醇联合卡铂组、紫杉醇联合奈达铂组,
% 。毒副反应按照抗癌药物急性与亚急性毒副反
每组共有例。其中紫杉醇联合顺铂组,男性例,女性
应表现和分度评价标准。
:./..—... 四、,组