下肢静脉曲张的外科治疗ppt课件.ppt

下肢静脉曲张的外科治疗*下肢静脉曲张是血管外科常见病、多发病,约占中国血管外科疾病的60%以上,欧美国家的患病率高达20%~40%。20世纪90年代初期,张培华教授等调查我国15岁以上各种职业人群6万余人,%,即全国有近1亿人患此病。*近年来,随着我国医疗科学技术的迅速发展,各种先进的检查设备和治疗仪器不断涌现,下肢静脉疾病从基础理论及实验研究到临床诊断、治疗有很多进展。*下肢静脉曲张的病因及病理下肢静脉曲张以大隐静脉发生率最高,亦有大小隐静脉同时发生曲张者,但单独小隐静脉曲张较为少见。深静脉因瓣膜较浅静脉多,其周围肌肉的收缩具有支持作用,有助于静脉血液回流,故深静脉一般不发生静脉曲张。**发病原因先天性静脉瓣膜功能不全静脉壁薄弱静脉内压力持久升高。静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的表现,与遗传因素有关。此种缺陷使静脉易于扩张,近端静脉瓣闭锁不全,致血液倒流,血液倒流又逐渐破坏了远端瓣膜,从而产生静脉曲张。长时间的站立是静脉内压力持久升高的原因。*下肢静脉曲张的外科治疗方法大隐静脉高位结扎加剥脱术Trivex透光直视旋切术TIPP静脉腔内激光闭合术EVLT下肢曲张静脉点式剥脱术下肢静脉曲张经皮环形缝扎法下肢曲张浅静脉电凝法*下肢静脉曲张的治疗仍以外科手术为主,多年以来,大隐静脉高位结扎加剥脱术加小腿曲张浅静脉切除术以及Linton提出的对溃疡形成者应作小腿部交通静脉结扎术,在我国仍是经典术式,其应用与发展与国际上是一致的,效果肯定.*然而,在临床上常遇到许多小腿部有重度静脉曲张的病例,范围广泛,或呈迂曲状或呈蔓状改变,常需要多切口分段剥脱或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉,既不能完全消除广泛的静脉曲张,又在小腿上留下许多手术疤痕。*近年来,经皮浅静脉环形缝扎、电凝术、激光治疗、Trivex透光刨吸术等各种微创技术已被广泛应用于临床。*