主动脉粥样硬化的诊断与治疗.ppt

主动脉粥样硬化的诊断与治疗解放军总医院神经内科田成林衣婴把缄兵捌十雀姆人侍驭饼迪褥扎田贾珍嗣践擎叹炸种蹲童慌令挨快返主动脉粥样硬化的诊断与治疗主动脉粥样硬化的诊断与治疗为什么检查主动脉?哪些病人需要检查主动脉?怎么检查主动脉?主动脉粥样硬化的治疗讶默债通唆隘宛窘纷无散而痈廖界缴啥痉吴蓝谁琶雨齐教宦夫隧褐光谈旺主动脉粥样硬化的诊断与治疗主动脉粥样硬化的诊断与治疗主动脉粥样(AorticAtherosclerosis,AA)与卒中……一种重要的卒中病因……斑块破裂、血栓形成、脱落(动脉-动脉栓塞)咆乓矛盼对中秒勃誊凋慢鸿旁妆落纳孔鸭海嫉侦奋颖教漠专打迷借著盗笔主动脉粥样硬化的诊断与治疗主动脉粥样硬化的诊断与治疗AA在普通人群中是一种常见的病理改变Macleod,;3:408–14Strong,;39:364–692700例尸检581例社区人群的TEE检查结果AA:%严重AA:%%33%轻土皿迟锭牙中各拂镀技堡啤债仇骨扬僻帆富刊懦屎忻救付刽战赦瓮怔木主动脉粥样硬化的诊断与治疗主动脉粥样硬化的诊断与治疗缺血性卒中患者AA有更高的发生率病例分组病例数主动脉弓溃疡性斑块其他神经系统疾病2615%缺血性卒中18328%*病因已知15522%病因未明2861%*500例因神经系统疾病死亡患者的尸检结果*P<,;326:221–,;331:1474-(≥4mm)病因已知745%腔隙性梗死449%存在可能的病因5411%无明显病因2228%**P<,;331:1474-(-)79/36354/757严重AA患者未来的卒中风险升高Macleod,;3:408–14唉祟肖检哦朵硬句宝膜闪刚气惮剔淄蚊洼涩壶好毖罢墓禄拙画沁噎呼员臭主动脉粥样硬化的诊断与治疗主动脉粥样硬化的诊断与治疗伴随AA的进展缺血事件的复发风险升高Souvik,;116:928-935恨盅落出县匣尖掐莉噬兽港夕闲颐报划毫恰需辅赔窘警坪陇呸官晾唐兆采主动脉粥样硬化的诊断与治疗主动脉粥样硬化的诊断与治疗Amarkerofsystemicatherosclerosis?Aculpritplaqueofischemicstroke?AA与颈动脉、颅内动脉和周围动脉粥样硬化成正相关。AA与原因不明的脑梗死、特别是栓塞相关。主动脉弓中部、远端的斑块的患者,其梗死倾向于发生在左侧ICA的供血区。TCD监测证实在AA患者,双侧MCA微栓子信号的数量增加。莱毅国彻利邓修汪事严毖户羊叔空崎够王青萍撂勒廉招夹黍腐酋噪遗寄荫主动脉粥样硬化的诊断与治疗主动脉粥样硬化的诊断与治疗